Diyabetik Nefropati Evreleri

Diyabete bağlı böbrek hasarının evre evre ilerleyen seyri.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Diyabetik Nefropati Evreleri Nedir?

Diyabetik nefropati, kronik hipergliseminin glomerüler mezangium, bazal membran ve podosit üzerindeki olumsuz etkileri sonucu gelişen, diyabetin önemli bir mikrovasküler komplikasyonudur. Gelişmiş ülkelerde son dönem böbrek yetmezliğinin en sık nedenidir.

Mogensen sınıflamasına göre beş evreye ayrılır: evre 1 (hiperfiltrasyon), evre 2 (sessiz dönem), evre 3 (mikroalbüminüri), evre 4 (makroalbüminüri) ve evre 5 (üremi). Erken evrelerde GFR artmış olabilirken ileri evrelerde progresif olarak azalır.

Patogenezde hiperglisemi kaynaklı ileri glikasyon son ürünleri (AGE), polyol yolağı aktivasyonu, protein kinaz C aktivasyonu, oksidatif stres ve intraglomerüler hipertansiyon rol oynar. Renin-anjiyotensin sistem blokajı tedavinin temel taşıdır.

Belirtiler

Erken evrelerde asemptomatik

Mikroalbüminüri (30-300 mg/g)

Makroalbüminüri (>300 mg/g)

Hipertansiyon

Periferik ödem

GFR düşüşü

Üremi bulguları (ileri evre)

Diyabetik retinopati birlikteliği

Risk Faktörleri

Uzun süreli diyabet (özellikle tip 1 >5 yıl)

Kötü glisemik kontrol (HbA1c yüksek)

Hipertansiyon

Dislipidemi

Sigara kullanımı

Ailede nefropati öyküsü

Erkek cinsiyet

Afro-Amerikan, Hispanik ve Asyalı kökenler

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Diyabet tanısından itibaren yıllık mikroalbüminüri taraması
Yüksek tansiyon gelişimi
Periferik ödem
Köpüklü idrar
GFR düşüşü
Retinopati ile birlikte proteinüri

Tedavi Yöntemleri

Sıkı glisemik kontrol (HbA1c <7%)

ACE inhibitörleri veya ARB'ler (mikroalbüminüri varsa)

Kan basıncı kontrolü (<130/80 mmHg)

SGLT2 inhibitörleri (empagliflozin, dapagliflozin)

GLP-1 reseptör agonistleri

Finereon (mineralokortikoid reseptör antagonisti)

Diyet protein ve sodyum kısıtlaması

Son dönem için diyaliz ve transplantasyon

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Dahiliye (İç Hastalıkları) Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.