Diffüz Büyük B Hücreli Lenfoma (DBBHL)

En sık görülen agresif Non-Hodgkin lenfoma — küratif tedavi mümkün.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Hematoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Diffüz Büyük B Hücreli Lenfoma (DBBHL) Nedir?

Diffüz büyük B hücreli lenfoma (DBBHL), tüm Non-Hodgkin lenfomaların yaklaşık %30-40'ını oluşturan, orta-yüksek hızlı çoğalan B lenfosit kökenli agresif lenfomanın en sık görülen alt tipidir. De novo (yeni gelişen) ya da düşük dereceli lenfomadan dönüşümle (foliküler lenfoma, KLL/SLL dönüşümü — Richter sendromu) ortaya çıkabilir.

WHO 2022 sınıflaması DBBHL'yi moleküler ve hücre kökenine göre alt gruplara ayırmıştır. MYC/BCL-2 ve/veya BCL-6 rearanjmanlarının birlikte bulunduğu double-hit lenfoma (DHL) ve triple-hit lenfoma (THL), yüksek IPI skoru ile birlikte kötü prognozlu alt grupları oluşturur ve standart R-CHOP'a yanıt yetersiz olabilir.

DBBHL'nin önemli bir özelliği, agresif olmasına rağmen çoğunlukla küratif olmasıdır: Standart R-CHOP-21 ile evre I-II hastalıkta %70-80, ileri evrede %50-60 uzun dönem sağkalım beklenir. Nüks hastalıkta otolog kök hücre nakli ve CAR-T hücre tedavisi gibi seçenekler mevcuttur.

Belirtiler

Hızla büyüyen ağrısız lenf bezi kitlesi (haftalarca süren büyüme)

B semptomları: Ateş, gece terlemesi, %10+ kilo kaybı

Karın şişliği, ağrı (abdominal tutulum)

Nefes darlığı ve öksürük (mediastinal kitle)

Baş ağrısı, mental değişiklikler (SSS tutulumu)

Yorgunluk ve anemi

GİS kanaması veya tıkanıklığı (primer GİS lenfomasında)

Risk Faktörleri

İmmünosüpresyon: HIV, organ nakli, bağ dokusu hastalıkları

EBV enfeksiyonu (bazı alt tipler)

Otoimmün hastalıklar

Önceki düşük dereceli lenfoma (dönüşüm)

Ailesel B hücreli lenfoma öyküsü

Yaş (60-70 yaş pik, ancak her yaşta görülür)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Haftalarca büyüyen ağrısız lenf bezi mutlaka hematoloji/onkoloji başvurusu
B semptomları + hızlı büyüyen kitle acil biyopsi ve evreleme gerektirir
Karın ağrısı veya abdominal kitle saptandığında DBBHL dahil lenfoma dışlanmalı
DBBHL tanısı konulduktan sonra tedaviye hızlı başlanması prognoz açısından kritiktir

Tedavi Yöntemleri

Standart birinci basamak: R-CHOP-21 (ritüksimab+siklofosfamid+doksorubisin+vinkristin+prednizolon) 6 kür

Bulky/lokalize hastalık: R-CHOP + tutulu alan radyoterapisi

Double-hit lenfoma: R-EPOCH veya DA-R-EPOCH protokolü tercih edilir

Polatuzumab vedotin + R-CHP (Pola-R-CHP): Yüksek riskli olgularda yeni standart

Nüks/refrakter: R-ICE, R-DHAP kurtarma → yanıt varsa otolog kök hücre nakli

Refrakter DBBHL: CAR-T hücre tedavisi (axicabtagene ciloleucel, tisagenlecleucel, lisocabtagene maraleucel)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Hematoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Hematoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.