Dirençli Dermatofit Enfeksiyonları

Antifungal tedaviye dirençli veya tekrarlayan dermatofitoz yönetimi.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Dermatoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Dirençli Dermatofit Enfeksiyonları Nedir?

Dermatofitoz (tinea), dermatofitler (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) tarafından oluşturulan deri, saç ve tırnak mantar enfeksiyonlarıdır. Son yıllarda Trichophyton indotineae'nin neden olduğu terbinafin dirençli yaygın dermatofitoz küresel bir epidemi haline gelmiştir.

T. indotineae suşları, terbinafinin hedefi olan skualen epoksidaz enziminde (SQLE) mutasyonlar taşır. Terbinafin MİK değerleri normal suşlarda <0.01 µg/mL iken dirençli suşlarda >0.5-4 µg/mL'ye çıkabilir.

Topikal steroid içeren kombine preparatların (steroid + antifungal + antibiyotik — 'üçlü krem') yaygın ve kontrolsüz kullanımı, dirençli dermatofitoz salgınının önemli bir sürücüsüdür.

Belirtiler

Yaygın halka şeklinde eritemli, skuamlı plaklar (tinea korporis)

Kasık bölgesinde kaşıntılı plaklar (tinea kruris)

Tedaviye rağmen persistan veya tekrarlayan lezyonlar

Geniş vücut alanını tutan yaygın dermatofitoz

Topikal steroid ile maskelenmiş atipik görünüm (tinea incognito)

Risk Faktörleri

Topikal steroid-antifungal kombine preparatların uygunsuz kullanımı

Endemik bölgeyle temas (Güney Asya — özellikle Hindistan)

Aile içi temas (aynı ev halkında yayılım)

Obezite ve diyabet (predispozan faktörler)

Sıcak-nemli iklim

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Standart antifungal tedaviye 4-6 haftada yanıt alınamadıysa
Yaygın veya tekrarlayan dermatofitoz mevcutsa
Topikal steroid içeren kremlerle tedavi edilen ancak düzelmeyen lezyonlarda
İmmünosüpresif hastada yaygın dermatofit enfeksiyonu gelişirse

Tedavi Yöntemleri

Kültür ve antifungal duyarlılık testi (dirençli suş şüphesinde zorunlu)

İtrakonazol 200 mg/gün (dirençli T. indotineae'de tercih edilen — 4-8 hafta)

Vorikonazol (itrakonazol direnci de varsa alternatif)

Kombine topikal tedavi: Lulikonazol veya sertakonazol (geniş spektrumlu azoller)

Topikal steroid-antifungal kombine preparatların kesinlikle kesilmesi

Aile taraması ve eş zamanlı tedavi (bulaşın kontrolü)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Dermatoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Dermatoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Egzama (Atopik Dermatit)

Dermatoloji

Atopik dermatit, özellikle çocuklarda sık görülen, genetik yatkınlık ve çevresel tetikleyicilerle alevlenen kronik cilt hastalığıdır.

Sedef Hastalığı (Psoriasis)

Dermatoloji

Psoriasis, bağışıklık sisteminin cildi hatalı biçimde saldırmasıyla deri hücrelerinin hızla çoğaldığı, kalın pullu lezyonlara yol açan otoimmün bir hastalıktır.

Akne (Sivilce)

Dermatoloji

Akne, kıl foliküllerinin yağ ve ölü deri hücreleriyle tıkanması sonucu oluşan, ergenlikte sık görülen ancak her yaşta ortaya çıkabilen bir cilt hastalığıdır.

Rozasea

Dermatoloji

Rozasea, özellikle yanak ve burun bölgesinde kızarıklık, görünür kılcal damarlar ve akne benzeri lezyonlarla kendini gösteren kronik bir cilt durumudur.

Ürtiker (Kurdeşen)

Dermatoloji

Ürtiker, ciltte ani ortaya çıkan pembe-kırmızı kabarıklıklar (weal) ve yoğun kaşıntıyla seyreden, akut veya kronik seyir gösterebilen bir deri durumudur.

Mantar Enfeksiyonları (Cilt)

Dermatoloji

Cilt mantar enfeksiyonları, dermatofitler ve maya mantarlarının cildin üst katmanlarına yerleşmesiyle oluşan yaygın, bulaşıcı cilt hastalıklarıdır.

Saç Dökülmesi (Alopesi)

Dermatoloji

Alopesi, genetik, hormonal, otoimmün veya beslenme kaynaklı olabilen saç kaybını tanımlayan genel bir terimdir; erken müdahale ilerlemeyi yavaşlatabilir.

Vitiligo

Dermatoloji

Vitiligo, pigment üreten melanosit hücrelerinin otoimmün yıkımıyla ciltte düzensiz beyaz alanların oluştuğu kronik bir deri hastalığıdır.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.