D2/D3 Gastrektomi ve Lenf Nodu Diseksiyonu

Mide kanserinde genişletilmiş lenfadenektomi ile yapılan onkolojik radikal cerrahidir.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Genel Cerrahi bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

D2/D3 Gastrektomi ve Lenf Nodu Diseksiyonu Nedir?

D2 gastrektomi, mide kanseri cerrahisinde perigastrik lenf nodlarına ek olarak çölyak trunk, sol gastrik, ortak hepatik, splenik arter ve hepatoduodenal ligaman lenf nodlarının (N2) çıkarıldığı standart onkolojik tekniktir.

D3 diseksiyon ise paraaortik lenf nodları (16a2/b1) dahil daha geniş diseksiyonu içerir ve seçilmiş ileri olgularda uygulanır. Japonya'da geliştirilen teknikler artık batıda da standart kabul edilmektedir.

D2 lenfadenektomi ile mide kanserinde 5 yıllık sağkalım anlamlı artar ve lokal nüks azalır. Deneyimli merkezlerde yapılan D2 gastrektomide mortalite %2-3'e kadar gerilemiştir.

Belirtiler

Rezektabl mide adenokarsinomu

T2-T4 evre mide kanseri

Klinik N+ hastalık

Proksimal, orta ve distal mide tümörleri

Sinyal hücreli karsinom

Dağılma olmayan rezektabl olgular

İyi performans statüsü

Neoadjuvan sonrası rezektabilite

Risk Faktörleri

Pankreas fistülü (%5-10)

Splenik ven trombozu

Anastomoz kaçağı (özofajojejunal)

Duodenal güdük yetmezliği

Masif kanama

Uzun operasyon süresi

Malnütrisyon ve ileri yaş

Postoperatif kilo kaybı

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Ateş ve karın ağrısı
Drenajda enterik veya safralı içerik
Erken doyma ve kusma
Taze kanama veya melena
Disfaji (anastomoz darlığı)
Aşırı kilo kaybı

Tedavi Yöntemleri

Preoperatif evreleme (PET-CT, endoskopik USG)

Neoadjuvan kemoterapi (FLOT protokolü)

Total veya subtotal gastrektomi kararı

D2 lenfadenektomi (No. 1-12 istasyonlar)

Dalak koruyucu splenik hiler diseksiyon

Roux-en-Y özofajojejunostomi rekonstrüksiyonu

Beslenme jejunostomi (seçilmiş olgular)

Postoperatif erken enteral beslenme

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Genel Cerrahi bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Genel Cerrahi Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Apandisit

Genel Cerrahi

Apandisit, karın sağ alt bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan apandiks iltihabıdır. Erken teşhis ve cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Genel Cerrahi

Kasık fıtığı, karın duvarındaki zayıflık nedeniyle bağırsak veya yağ dokusunun kasık kanalına sarkmasıdır. Cerrahi tedavi ile kalıcı olarak düzeltilebilir.

Göbek Fıtığı (Umbilikal Herni)

Genel Cerrahi

Göbek fıtığı, göbek çevresinde yumuşak bir şişlik olarak kendini gösterir. Bebeklerde sıklıkla kendiliğinden geçerken, yetişkinlerde cerrahi tedavi gerekebilir.

Safra Kesesi Taşı ve Kolesistektomi

Genel Cerrahi

Safra kesesi taşları, özellikle yağlı yemek sonrası karın sağ üst bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Laparoskopik kolesistektomi ile güvenle tedavi edilir.

Hemoroid (Basur)

Genel Cerrahi

Hemoroid, makattaki damarların şişmesi sonucu oluşur; tuvalet kağıdında kan, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösterir. Yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi dahil çeşitli tedavileri mevcuttur.

Anal Fissür

Genel Cerrahi

Anal fissür, anal kanalın ince derisinde oluşan yırtıktır. Keskin bir ağrı ve kanama ile kendini gösterir; tıbbi veya cerrahi tedaviyle iyileşebilir.

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)

Genel Cerrahi

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumunda kılların deri altına girerek oluşturduğu kronik enfeksiyona meyilli tünel ve kanalcıklardır. Cerrahi tedavi ile kalıcı çözüm sağlanır.

Tiroid Cerrahisi

Genel Cerrahi

Tiroid cerrahisi; benign nodüller, guatr ve tiroid kanseri gibi endikasyonlarda tiroid bezinin bir bölümünün veya tamamının alınmasını içerir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.