Bu sitedeki bilgiler tıbbi tanı ve tedavi amacı taşımamaktadır. Sağlık sorunlarınız için mutlaka hekiminize başvurunuz.

Ana içeriği atla

CRT (Kardiyak Resenkronizasyon) Yanıt Yetersizliği

Kardiyak resenkronizasyon tedavisine klinik veya ekokardiyografik olarak yanıt vermeyen kalp yetmezliği hastalarının klinik durumunu tanımlar.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu
Yayın tarihi:

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Kardiyoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

CRT (Kardiyak Resenkronizasyon) Yanıt Yetersizliği Nedir?

Kardiyak resenkronizasyon tedavisi (CRT) ileri kalp yetmezliği ve sol dal bloku olan hastalarda ventriküler senkronizasyonu düzelterek semptomları ve sağkalımı iyileştirir. Ancak hastaların yaklaşık %30'u tedaviye beklenen yanıtı vermez; bu duruma 'non-responder' veya CRT yanıt yetersizliği denir.

Yanıt yetersizliğinin başlıca nedenleri: suboptimal lead yerleşimi, AV ve VV intervallerinin optimize edilmemesi, düşük biventriküler pacing yüzdesi (atriyal fibrilasyon nedeniyle), yaygın miyokardiyal skar ve uygun olmayan hasta seçimi.

Tanı klinik değerlendirme (NYHA sınıfı değişmemesi), ekokardiyografi (LVEF ve end-sistolik volüm değişimi) ve hastane yatışlarının sürmesi ile konulur. Tedavi bireyselleştirilmiş AV optimizasyonu, lead revizyonu, ek medikal tedavi ve bazı vakalarda ileri kalp yetmezliği tedavilerini kapsar.

Belirtiler

Nefes darlığının devam etmesi
Efor kapasitesinde iyileşme olmaması
Tekrarlayan kalp yetmezliği atakları
Devam eden bacak ödemi
Yorgunluk
Hastane yatışlarının sürmesi
Yaşam kalitesinde iyileşme olmaması

Risk Faktörleri

İskemik kardiyomiyopati
Yaygın miyokardiyal skar
Atriyal fibrilasyon
Suboptimal lead yerleşimi
Dar QRS kompleksi
Sağ dal bloku
İleri evre kalp yetmezliği

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

  • CRT sonrası semptomlarda iyileşme olmaması
  • Tekrarlayan hastane yatışları
  • Ekokardiyografik iyileşmenin olmaması
  • Yeni gelişen atriyal fibrilasyon
  • Cihaz kontrolünde yetersiz biventriküler pacing
  • Aritmi gelişmesi

Tedavi Yöntemleri

01
AV ve VV interval optimizasyonu
02
Sol ventrikül lead yerleşiminin gözden geçirilmesi
03
Atriyal fibrilasyon kontrolü veya ablasyonu
04
Medikal tedavi optimizasyonu (ACE, beta bloker, MRA, SGLT2)
05
Multipoint pacing
06
İleri KY tedavileri (LVAD, nakil adaylığı)
07
Düzenli takip ve cihaz ayarları

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Kardiyoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Kardiyoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.