Bu sitedeki bilgiler tıbbi tanı ve tedavi amacı taşımamaktadır. Sağlık sorunlarınız için mutlaka hekiminize başvurunuz.

0850 321 50 00

Crohn Hastalığı Cerrahisi

Medikal tedaviye yanıtsız veya komplikasyon gelişen Crohn hastalarında uygulanan cerrahi yaklaşımlardır.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu
Yayın tarihi:

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Genel Cerrahi bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Crohn Hastalığı Cerrahisi Nedir?

Crohn hastalığı, gastrointestinal sistemin ağızdan anüse kadar herhangi bir bölümünü tutabilen, transmural (tüm duvar katlarını içeren) kronik inflamatuar bir hastalıktır. Hastaların %70-80'i yaşam boyunca en az bir kez cerrahi tedaviye ihtiyaç duyar. Cerrahi, hastalığı iyileştirmese de komplikasyonları yönetmede ve semptomları kontrol altına almada hayati rol oynar.

Cerrahi endikasyonları arasında medikal tedaviye yanıtsız hastalık, fibrotik darlıklar (bağırsak tıkanıklığı), enterokutanöz veya enteroenterik fistüller, intraabdominal apseler, serbest perforasyon, masif kanama ve malign dönüşüm şüphesi yer alır. Pediatrik olgularda büyüme geriliği de ek bir endikasyondur.

Cerrahi ilkesi 'bağırsak koruyucu' yaklaşımdır. Geniş rezeksiyondan kaçınılır; darlıkların tedavisinde strüktüroplasti (bağırsak genişletme tekniği) tercih edilir. Rekürrens (nüks) sık olduğundan postoperatif dönemde profilaktik medikal tedavi gereklidir. Kendol-Ruther sınıflaması ve Rutgeerts skoru nüks takibinde kullanılır.

Belirtiler

Karın ağrısı ve kramp
Kronik veya kanlı ishal
Kilo kaybı, halsizlik ve büyüme geriliği (çocuklarda)
Bağırsak obstrüksiyonu (darlığa bağlı bulantı, kusma, karın distansiyonu)
Perianal hastalık: fistül, fissür ve apseler
Ateş, iştahsızlık ve anemi
Extraintestinal bulgular: eklem ağrısı, deri lezyonları, üveit

Risk Faktörleri

Genç erişkin yaş (15-35 arası)
Sigara içiciliği (Crohn hastalığını kötüleştirir)
Ailede inflamatuar bağırsak hastalığı öyküsü
NOD2/CARD15 gibi genetik yatkınlıklar
Kuzey Avrupa ve Aşkenaz Yahudi etnik kökenli bireyler
Yüksek rafine şeker ve batı tipi beslenme
Erken apendektomi öyküsü (koruyucu veya riskli olabilir)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

  • Bağırsak tıkanıklığı bulguları: şiddetli karın ağrısı ve distansiyon
  • Medikal tedaviye yanıtsız karın ağrısı ve ishal
  • Drenaj gerektiren perianal apse veya fistül
  • Akut karın bulguları ve peritonit
  • Yeniden ortaya çıkan semptomlar ve kilo kaybı

Tedavi Yöntemleri

01
Segmental rezeksiyon ve primer anastomoz: en sık uygulanan teknik
02
Strüktüroplasti (Heineke-Mikulicz, Finney): kısa darlıklarda bağırsak koruyucu yaklaşım
03
İleokolik rezeksiyon: terminal ileum tutulumunda
04
Fistül traktusunun çıkarılması ve tutulan segmentin rezeksiyonu
05
Apselerin perkütan drenajı ve sonrasında elektif cerrahi
06
Postoperatif biyolojik ajan (anti-TNF) profilaksisi ve düzenli kolonoskopik nüks izlemi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Genel Cerrahi bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Genel Cerrahi Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu AlBize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Apandisit

Genel Cerrahi

Apandisit, karın sağ alt bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan apandiks iltihabıdır. Erken teşhis ve cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Genel Cerrahi

Kasık fıtığı, karın duvarındaki zayıflık nedeniyle bağırsak veya yağ dokusunun kasık kanalına sarkmasıdır. Cerrahi tedavi ile kalıcı olarak düzeltilebilir.

Göbek Fıtığı (Umbilikal Herni)

Genel Cerrahi

Göbek fıtığı, göbek çevresinde yumuşak bir şişlik olarak kendini gösterir. Bebeklerde sıklıkla kendiliğinden geçerken, yetişkinlerde cerrahi tedavi gerekebilir.

Safra Kesesi Taşı ve Kolesistektomi

Genel Cerrahi

Safra kesesi taşları, özellikle yağlı yemek sonrası karın sağ üst bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Laparoskopik kolesistektomi ile güvenle tedavi edilir.

Hemoroid (Basur)

Genel Cerrahi

Hemoroid, makattaki damarların şişmesi sonucu oluşur; tuvalet kağıdında kan, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösterir. Yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi dahil çeşitli tedavileri mevcuttur.

Anal Fissür

Genel Cerrahi

Anal fissür, anal kanalın ince derisinde oluşan yırtıktır. Keskin bir ağrı ve kanama ile kendini gösterir; tıbbi veya cerrahi tedaviyle iyileşebilir.

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)

Genel Cerrahi

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumunda kılların deri altına girerek oluşturduğu kronik enfeksiyona meyilli tünel ve kanalcıklardır. Cerrahi tedavi ile kalıcı çözüm sağlanır.

Tiroid Cerrahisi

Genel Cerrahi

Tiroid cerrahisi; benign nodüller, guatr ve tiroid kanseri gibi endikasyonlarda tiroid bezinin bir bölümünün veya tamamının alınmasını içerir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.