Çocuklarda Nefrotik Sendrom Tedavi Protokolü

Nefrotik sendromda steroid ve immünsüpresif tedavi yönetimidir.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Çocuklarda Nefrotik Sendrom Tedavi Protokolü Nedir?

Nefrotik sendrom tedavisi çocuklarda başlangıç steroide yanıta göre bireyselleştirilir. Steroid duyarlı nefrotik sendrom (SSNS) en sık form olup, prednizolon ile remisyon sağlanır. Olguların %80-90'ı steroid duyarlıdır.

Steroid bağımlı olgularda (steroid azaltılırken veya kesilince nüks) ve sık nüks eden olgularda (6 ayda ≥2, 12 ayda ≥4 nüks) steroid koruyucu ajanlar (levamizol, siklosporin, mikofenolat, rituksimab) tedaviye eklenir.

Steroid dirençli nefrotik sendrom (SRNS), 4-6 hafta tam doz steroid tedavisine rağmen remisyon sağlanamamasıdır. Bu olgularda böbrek biyopsisi ve genetik analiz yapılmalı, kalsinörin inhibitörleri başlanmalıdır.

Belirtiler

Yaygın ödem (göz çevresi, bacaklar, karın)

Köpüklü idrar (ağır proteinüri)

Kilo artışı (sıvı retansiyonu)

Enfeksiyona yatkınlık (immünglobulin kaybı)

İştahsızlık ve halsizlik

Karın ağrısı (asit varlığında)

Risk Faktörleri

Erkek cinsiyet (SSNS'de daha sık)

Atopik hastalık öyküsü

2-6 yaş arası başlangıç

Genetik mutasyonlar (SRNS'de: NPHS1, NPHS2, WT1)

İnfeksiyon (nüks tetikleyici)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Göz çevresi veya bacaklarda şişlik fark edildiğinde
İdrarda köpüklenme veya renk değişikliği olduğunda
Remisyondaki hastada nüks bulguları geliştiğinde
Steroid yan etkileri (büyüme geriliği, kemik sorunları) fark edildiğinde

Tedavi Yöntemleri

İlk atak: prednizolon 60 mg/m²/gün (4 hafta) + azaltma (4-6 hafta)

Sık nüks: levamizol, siklofosfamid, mikofenolat mofetil

Steroid bağımlı: kalsinörin inhibitörleri (siklosporin, takrolimus)

Steroid dirençli: böbrek biyopsisi + kalsinörin inhibitörü ± mikofenolat

Rituksimab (dirençli steroid bağımlı olgularda)

Diüretikler ve albumin infüzyonu (ağır ödemde)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Yenidoğan Bakımı

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

Yenidoğan dönemi; göbek bakımı, ısı regülasyonu, beslenme, sarılık izlemi ve tarama testleri açısından özenli bir yaklaşım gerektiren kritik bir evredir.

Aşı Takvimi

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

Türkiye Sağlık Bakanlığı ulusal aşı takvimi, doğumdan erişkinliğe kadar bağışıklama programını düzenler. Zamanında ve eksiksiz aşılama toplum bağışıklığının korunmasında kritiktir.

Bebeklerde Sarılık

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

Yenidoğan sarılığı (neonatal ikter), cildin ve gözlerin sarıya boyanmasıyla kendini gösterir. Vakaların büyük çoğunluğu fizyolojik olup fototerapi ile kolayca tedavi edilir.

Bebeklerde İshal

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

Akut ishal, günde 3 veya daha fazla sulu dışkı çıkarılması olarak tanımlanır. Bebeklerde en sık viral gastroenterit (rotavirüs, norovirüs) nedeniyle görülür; dehidrasyon ciddi komplikasyona yol açabilir.

Çocuklarda Ateş Yönetimi

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

Çocuklarda ateş (38°C ve üstü), viral veya bakteriyel enfeksiyona karşı vücudun savunma mekanizmasıdır. Çoğu ateş 3-5 günde kendiliğinden düzelir; ancak bazı durumlar acil tıbbi değerlendirme gerektirir.

Çocuklarda Öksürük

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

Öksürük, çocuklarda en sık görülen belirti olup büyük çoğunluğu viral üst solunum yolu enfeksiyonlarına bağlıdır. 3 haftayı aşan veya karakteristik ses içeren öksürükler ayrıntılı değerlendirme gerektirir.

Bronşiolit

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

Bronşiolit, küçük hava yollarının (bronşiollerin) çoğunlukla RSV (Respiratuar Sinsityal Virüs) kaynaklı iltihaplanmasıdır. Bebeklerde burun tıkanıklığı, öksürük ve hışıltılı solunumla seyreder.

Krup (Laringotrakeobronşit)

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

Krup, larinks ve trakeayı tutan viral bir iltihaptır; havlayan öksürük, ses kısıklığı ve inspiratuar stridor ile kendini gösterir. Çoğunlukla 6 ay-3 yaş arası çocukları etkiler.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.