Gestasyonel Koriyokarsinom

Gebeliğe ikincil gelişen, yüksek β-hCG üreten agresif trofoblastik malignite.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Onkoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Gestasyonel Koriyokarsinom Nedir?

Gestasyonel koriyokarsinom, plasentanın trofoblast hücrelerinden köken alan ve gebelik sonrası ortaya çıkan nadir ancak son derece agresif bir malign trofoblastik neoplazidir. Tüm gestasyonel trofoblastik hastalıkların (GTD) yaklaşık %5'ini oluşturur. Gestasyonel koriyokarsinom vakalarının yaklaşık %50'si komplet mol hidatidiformu takiben, %25'i düşük veya ektopik gebelik sonrası ve %25'i term (tam süreli) gebeliği takiben gelişir.

Koriyokarsinom histolojik olarak iki trofoblastik hücre tipinin (sitotrofoblast ve sinsityotrofoblast) oluşturduğu, koryonik villus içermeyen invaziv bir tümördür. Erken ve yaygın hematojen metastaz yapma eğilimindedir; en sık metastaz bölgeleri akciğer (>%80), vajina, beyin ve karaciğerdir. Karakteristik olarak serum β-hCG seviyeleri tedavi öncesinde çok yüksektir (yüzbinlerce-milyonlara ulaşabilir) ve tanı, yanıt takibi ile nüks izleminde kullanılır.

Gestasyonel koriyokarsinomun en dikkat çekici özelliği, agresif doğasına rağmen kemoterapiye son derece duyarlı olması ve düşük riskli hastalarda %95+, yüksek riskli hastalarda %80+ kür oranı sağlanabilmesidir. FIGO skorlama sistemi (WHO skorlama sistemi olarak da bilinir) hastaları düşük risk (skor <7) ve yüksek risk (skor ≥7) olarak ikiye ayırır ve tedavi seçimi bu skora göre yapılır.

Belirtiler

Gebelik veya mol sonrası anormal uterin kanama

Yüksek β-hCG seviyeleri (tanı ve takip)

Uterus büyümesi, adneksiyal kitle

Akciğer metastazı: Öksürük, nefes darlığı, hemoptizi

Beyin metastazı: Baş ağrısı, nöbet, fokal defisit

Karaciğer metastazı: Sağ üst karın ağrısı

Vajinal metastaz: Mor renkli nodüller

Hipertiroidi (β-hCG TSH benzer etkisi)

Risk Faktörleri

Önceki komplet mol hidatidiform (en güçlü faktör — %15-20)

Önceki parsiyel mol (daha az sıklıkla)

Önceki gestasyonel trofoblastik hastalık

İleri anne yaşı (>40)

Genç anne yaşı (<20)

A kan grubu (hafif artmış risk)

Daha önce term gebelik (term-sonrası koriyokarsinom)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Mol sonrası β-hCG azalmaması veya artması: acil jinekoloji/onkoloji
Postpartum persistan kanama + yüksek β-hCG
Doğum sonrası yeni gelişen hemoptizi, baş ağrısı, nöbet — metastaz şüphesi
Mol tedavisinden sonra düzenli β-hCG takibi şart

Tedavi Yöntemleri

Düşük risk (FIGO skor <7): Metotreksat monoterapi — haftalık, 8 günde bir

Yüksek risk (FIGO skor ≥7): EMA-CO (etoposid, MTX, aktinomisin-D, siklofosfamid, vinkristin)

Beyin metastazı: EMA-CO + intratekal MTX + tüm beyin radyoterapisi

Refrakter/nüks: EMA-EP, TE/TP, yüksek doz kemoterapi + otolog nakil

Cerrahi: Genellikle gerekmez — uterus korunur (kemoterapiye duyarlı)

Kontrasepsiyon: Tedavi sırasında ve sonrası 12 ay

Uzun dönem β-hCG takibi: Aylık ilk 12 ay, sonrası 6 ayda bir

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Onkoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Onkoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.