Pankreatit Nekrozektomi

Akut pankreatitte nekrotik dokunun cerrahi temizlenmesi.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Genel Cerrahi bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Pankreatit Nekrozektomi Nedir?

Nekrozektomi, ciddi akut pankreatitte pankreas ve peripankreatik dokularda gelişen nekrozun cerrahi olarak temizlenmesidir. Enfekte nekroz mortalitesi %30-40'a ulaşabilir ve müdahale gerektirir.

Modern yaklaşım 'step-up' stratejisidir: Önce perkutan veya endoskopik drenaj denenir, yetersiz kalırsa minimal invaziv retroperitoneal nekrozektomi (VARD), son çare olarak açık nekrozektomi yapılır. PENGUIN ve PANTER çalışmaları bu yaklaşımın üstünlüğünü kanıtlamıştır.

Müdahale zamanlaması kritiktir; mümkünse atak başlangıcından 4 hafta sonra (walled-off necrosis oluşumu beklenerek) yapılır. İnce iğne aspirasyonu ile enfeksiyon teyidi artık rutin değildir; klinik seyir ve BT bulgularıyla karar verilir.

Belirtiler

Persistan ateş ve septik tablo (4 haftadan sonra)

Karın ağrısı ve distansiyon

Organ yetmezliği (böbrek, akciğer, kardiyovasküler)

Beslenme intoleransı

BT'de gaz kabarcıkları (enfekte nekroz belirtisi)

Risk Faktörleri

Kanama (pseudoanevrizma rüptürü)

Pankreatik fistül

Multi-organ yetmezliği

Enteral fistül (kolon veya ince bağırsak)

Uzun yoğun bakım yatışı

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Akut pankreatitte ateş ve kötüleşen genel durum varsa
BT'de enfekte nekroz bulguları saptandığında
Perkutan drenaja rağmen klinik düzelme olmadığında
Organ yetmezliği geliştiğinde

Tedavi Yöntemleri

Step-up yaklaşım (perkutan drenaj → VARD → açık cerrahi)

Endoskopik transgastrik nekrozektomi (EUS eşliğinde)

Video-assisted retroperitoneal debridement (VARD)

Açık nekrozektomi (son çare)

Enteral beslenme ve yoğun bakım desteği

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Genel Cerrahi bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Genel Cerrahi Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Apandisit

Genel Cerrahi

Apandisit, karın sağ alt bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan apandiks iltihabıdır. Erken teşhis ve cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Genel Cerrahi

Kasık fıtığı, karın duvarındaki zayıflık nedeniyle bağırsak veya yağ dokusunun kasık kanalına sarkmasıdır. Cerrahi tedavi ile kalıcı olarak düzeltilebilir.

Göbek Fıtığı (Umbilikal Herni)

Genel Cerrahi

Göbek fıtığı, göbek çevresinde yumuşak bir şişlik olarak kendini gösterir. Bebeklerde sıklıkla kendiliğinden geçerken, yetişkinlerde cerrahi tedavi gerekebilir.

Safra Kesesi Taşı ve Kolesistektomi

Genel Cerrahi

Safra kesesi taşları, özellikle yağlı yemek sonrası karın sağ üst bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Laparoskopik kolesistektomi ile güvenle tedavi edilir.

Hemoroid (Basur)

Genel Cerrahi

Hemoroid, makattaki damarların şişmesi sonucu oluşur; tuvalet kağıdında kan, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösterir. Yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi dahil çeşitli tedavileri mevcuttur.

Anal Fissür

Genel Cerrahi

Anal fissür, anal kanalın ince derisinde oluşan yırtıktır. Keskin bir ağrı ve kanama ile kendini gösterir; tıbbi veya cerrahi tedaviyle iyileşebilir.

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)

Genel Cerrahi

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumunda kılların deri altına girerek oluşturduğu kronik enfeksiyona meyilli tünel ve kanalcıklardır. Cerrahi tedavi ile kalıcı çözüm sağlanır.

Tiroid Cerrahisi

Genel Cerrahi

Tiroid cerrahisi; benign nodüller, guatr ve tiroid kanseri gibi endikasyonlarda tiroid bezinin bir bölümünün veya tamamının alınmasını içerir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.