CD19 CAR-T Hücre Tedavisi — ALL ve NHL

Nüks/refrakter akut lenfoblastik lösemi ve yüksek gradeli B-hücreli lenfomalarda CD19 hedefli CAR-T hücre tedavisi.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Hematoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

CD19 CAR-T Hücre Tedavisi — ALL ve NHL Nedir?

CD19, B-lenfositlerin neredeyse tamamı üzerinde eksprese edilen transmembran protein ve hematopoietik malignitelerde en iyi karakterize edilmiş CAR-T hücre hedef antijenidir. Normal plazma hücrelerinde kaybolduğundan humoral immünite korunurken B-hücre lenfoma ve lösemi hücreleri hedeflenebilir.

Tisagenlecleucel (Kymriah), 25 yaş altı nüks/refrakter B-hücreli akut lenfoblastik lösemi ve nüks/refrakter DLBCL için FDA onayı almış ilk CAR-T ürünüdür. Axicabtagene ciloleucel (Yescarta), lisocabtagene maraleucel (Breyanzi) ve brexucabtagene autoleucel (Tecartus) farklı endikasyonlar (DLBCL, manto hücreli lenfoma, foliküler lenfoma) ile onaylanmıştır.

ZUMA-7 ve TRANSFORM çalışmaları axicabtagene ve lisocabtagene'i 2. basamak tedavide (nüks sonrası) standart otolog nakil yerine daha iyi gösterdi. Başarı oranları 3-5 yıllık progresyonsuz sağkalım açısından %30-45 aralığındadır. En kritik komplikasyonlar CRS, ICANS ve uzun süreli sitopenilerdir.

Belirtiler

CRS: Yüksek ateş, hipotansiyon

ICANS: Afazi, konfüzyon, tremor

Nöbet ve bilinç değişiklikleri

Sitopeniler

Enfeksiyonlar

Hipogamaglobulinemi

Kardiyak disfonksiyon

Hemofagositik lenfohistiyositoz (HLH)

Risk Faktörleri

Yüksek tümör yükü

Elevated LDH

Önceki CNS hastalığı

Trombositopeni

Düşük ECOG performans skoru

Önceki HSCT

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

CAR-T sonrası 1. hafta ateş
Baş ağrısı, bilinç bulanıklığı
Nefes darlığı
Oligüri ve hipotansiyon
Nöbet

Tedavi Yöntemleri

Axicabtagene ciloleucel 2 × 10⁶ hücre/kg IV

Tisagenlecleucel 0.6-6 × 10⁸ hücre infüzyon

Lenfodepleting: Flu/siklofosfamid × 3 gün

CRS yönetimi: Tocilizumab + destekleyici bakım

ICANS: Deksametazon ± anakinra

Nöbet profilaksisi: Levetirasetam

Uzun dönem IVIG ve enfeksiyon profilaksisi

MRD ve PET takibi (yanıt değerlendirme)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Hematoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Hematoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.