BCMA CAR-T Hücre Tedavisi — Multipl Miyelom

Nüks/refrakter multipl miyelomda B-hücre maturasyon antijenini hedef alan kimerik antijen reseptörü T-hücre tedavisi.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Hematoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

BCMA CAR-T Hücre Tedavisi — Multipl Miyelom Nedir?

Kimerik antijen reseptörü T-hücre (CAR-T) tedavisi, hastanın kendi T-lenfositlerinin ex vivo olarak genetik modifikasyonla tümör antijenine spesifik reseptör eksprese edecek şekilde yeniden programlanıp çoğaltılması ve hastaya infüzyonuyla gerçekleştirilen ileri hücresel immünoterapidir.

Multipl miyelomda B-hücre maturasyon antijeni (BCMA), miyelom plazma hücrelerinde neredeyse tamamen eksprese edilen, normal dokularda sınırlı bulunan ideal hedef antijendir. Idecabtagene vicleucel (ide-cel) ve ciltacabtagene autoleucel (cilta-cel) yoğun ön tedaviye maruz kalmış refrakter olgularda %70-98 yanıt oranları bildirmiştir.

Üretim süreci leukapherezle T-hücre toplama, laboratuvar manipülasyonu (viral vektör transdüksiyonu veya non-viral yöntemler) ve 3-5 haftada infüzyon-hazır ürün hazırlanmasını içerir. Lenfodepleting kemoterapi (fludarabin+siklofosfamid) ardından CAR-T hücreleri IV verilir. Sitokin salım sendromu (CRS) ve nörotoksisite (ICANS) en önemli komplikasyonlardır.

Belirtiler

Lenfodepleting sırası myelosupresyon

CRS: Ateş, hipotansiyon, hipoksi

ICANS: Konfüzyon, afazi, nöbet

Sitopeni (uzamış)

Hipogamaglobulinemi

Viral reaktivasyon

Sekonder malignite riski

HLH/makrofaj aktivasyonu

Risk Faktörleri

Yüksek tümör yükü

Extramedüller hastalık

Önceki yoğun tedavi

Düşük baseline hücre sayısı

HLA uyumsuz ön donör

Önceki CAR-T maruziyeti

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

İnfüzyon sonrası ateş (7 gün içinde)
Konfüzyon veya bilinç değişikliği
Hipotansiyon ve taşikardi
Nöbet
Kanama veya enfeksiyon

Tedavi Yöntemleri

Leukapherez ve T-hücre toplama

3-5 haftalık ürün üretimi

Lenfodepleting: Flu 30 mg/m² + Siklo 300 mg/m² × 3 gün

CAR-T hücre infüzyonu (hastane yatışıyla)

Tocilizumab 8 mg/kg IV (CRS için)

Deksametazon 10 mg IV Q6H (ICANS için)

Anakinra (refrakter CRS)

Uzun dönem izlem: IVIG ve enfeksiyon profilaksisi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Hematoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Hematoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.