Bu sitedeki bilgiler tıbbi tanı ve tedavi amacı taşımamaktadır. Sağlık sorunlarınız için mutlaka hekiminize başvurunuz.

0850 321 50 00

Rekürren Clostridioides difficile Koliti

Tekrarlayan antibiyotik ilişkili ishal ve kolit atakları.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu
Yayın tarihi:

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Rekürren Clostridioides difficile Koliti Nedir?

Clostridioides difficile enfeksiyonu (CDI), başarılı tedaviye rağmen hastaların yaklaşık %25'inde tekrarlar. İlk nüksten sonra her tekrarda rekürrens riski kademeli olarak artar (%40-65'e kadar). Tekrarlayan enfeksiyon bağırsak mikrobiyota çeşitliliğinin bozulmasıyla ilişkilidir.

C. difficile toksin A ve B üreterek kolon mukozasında hasar, inflamasyon ve sıvı sekresyonu oluşturur. Ağır formlarda psödomembranöz kolit tablosu gelişebilir.

Rekürren CDI yönetiminde fekal mikrobiyota transplantasyonu (FMT) ve yeni biyoterapötik ajanlar tedavi paradigmasını değiştirmiştir.

Belirtiler

Sulu ishal (günde ≥3 kez, tedavi sonrası tekrar başlaması)
Karın ağrısı ve kramplar
Ateş (≥38.5°C olabilir)
Lökositoz (beyaz küre >15.000)
Karın distansiyonu (ağır vakalarda)

Risk Faktörleri

Önceki CDI atağı (en güçlü risk faktörü)
65 yaş üzeri
Devam eden veya tekrarlayan antibiyotik kullanımı
Proton pompa inhibitörü kullanımı
Hastanede yatış
İmmünosüpresyon

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

  • CDI tedavisi sonrası ishal tekrarlarsa
  • Ateş, şiddetli karın ağrısı ve kanlı ishal varsa → ACİL
  • Karın distansiyonu ve ileus bulguları gelişirse → ACİL
  • Lökositoz >25.000 veya serum laktat yüksekliği saptanırsa

Tedavi Yöntemleri

01
İlk nüks: Fidaksomisin 200 mg 2x1, 10 gün (tercih edilen)
02
Vankomisin azaltmalı/aralıklı rejim (taper-pulse — alternatif)
03
2. ve sonraki nüksler: Fidaksomisin + bezlotoxumab (anti-toksin B monoklonal antikor)
04
Fekal mikrobiyota transplantasyonu (FMT — ≥2 nüksten sonra güçlü endikasyon)
05
SER-109 (RBX2660 — canlı biyoterapötik oral kapsül, FDA onaylı)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Dahiliye (İç Hastalıkları) Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu AlBize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.