Büyük Granüler Lenfositik Lösemi — Ayırıcı Tanı

T-LGL, NK-LGL ve reaktif LGL proliferasyonlarının ayırıcı tanısında klonal doğrulama.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Hematoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Büyük Granüler Lenfositik Lösemi — Ayırıcı Tanı Nedir?

Büyük granüler lenfositler (LGL) morfolojik olarak sitoplazmik azurofilik granül içeren, T-hücreli veya NK-hücreli kökenli olabilen lenfositlerdir. Sağlıklı kişilerde periferik kanın %10-15'ini oluşturur. LGL sayısı uzun süreli olarak yükseldiğinde klonal veya reaktif etyoloji sorgulanmalıdır.

Dört ana klinik antite ayrılmalıdır: T-LGL lösemi (klonal CD3+CD8+), kronik NK-hücreli lenfositoz (klonal ama indolent CD3-CD56+), agresif NK-hücreli lösemi (EBV ile ilişkili fulminan) ve reaktif LGL ekspansiyon (otoimmün, post-viral, post-transplant).

Ayırıcı tanıda akış sitometri immünofenotiplendirme, TCR veya KIR klonalite testi, EBV-DNA, STAT3/STAT5B mutasyon analizi ve kemik iliği biyopsisi kullanılır. Tedavi yaklaşımı tanıya göre belirgin farklılık gösterir (indolent izlem vs yoğun kemoimmünoterapi vs allojenik nakil).

Belirtiler

Sitopeni

Enfeksiyon

Splenomegali

Otoimmün belirtiler

B semptomları

LDH yüksekliği

Risk Faktörleri

Otoimmün hastalık birliği

EBV serolojik öyküsü

Viral enfeksiyon

Transplantasyon öyküsü

İmmünsüpresyon

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Sürekli yüksek LGL sayımı
Sitopeni
Ateş ve kilo kaybı
Ciddi hepatosplenomegali

Tedavi Yöntemleri

Ayırıcı tanı panel (akım, klonalite)

STAT3/STAT5B mutasyon analizi

EBV-DNA ölçümü

Kemik iliği aspirasyon/biyopsi

T-LGL: immünsüpresyon

NK-LGL agresif: SMILE/allo-KHN

Multidisipliner yönetim

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Hematoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Hematoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.