BRAF/MEK İnhibitör Kombinasyonu — Melanoma

BRAF V600 mutasyonlu metastatik melanomada dabrafenib-trametinib veya enkorafenib-binimetinib hedefe yönelik tedavi.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Onkoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

BRAF/MEK İnhibitör Kombinasyonu — Melanoma Nedir?

Metastatik melanomaların yaklaşık %40-50'sinde BRAF geninde V600E veya V600K aktive edici mutasyon bulunur. Bu mutasyonlar MAP kinaz (MAPK) yolağının sürekli aktivasyonuna neden olarak hücre proliferasyonu ve sağkalımını yönlendirir. BRAF inhibitörleri (dabrafenib, vemurafenib, enkorafenib) bu onkogenik sinyal iletimini doğrudan bloke eder.

Ancak BRAF monoterapisi sırasında MEK düzeyinde paradoksal aktivasyon ve direnç gelişimi yaygındır. MEK inhibitörleri (trametinib, kobimetinib, binimetinib) eklenerek bu direnç aşılır, ayrıca sekonder kutanöz skuamöz hücreli karsinom ve keratoakantom gelişim riski düşürülür.

Ruhsatlı kombinasyonlar: dabrafenib + trametinib, vemurafenib + kobimetinib ve enkorafenib + binimetinib. Her üçü de BRAF V600 pozitif metastatik veya unrezeke edilemeyen melanomada ilk basamak tedavi seçeneğidir; ayrıca dabrafenib/trametinib adjuvant evre III melanomada ve BRAF pozitif NSCLC ile anaplastik tiroid kanserinde onay almıştır.

Belirtiler

Piretik epizodlar ve titreme (dabrafenib)

Deri döküntüsü ve fotosensitivite

Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunda düşüş

Santral seröz retinopati (MEK inhibitörleri)

Hipertansiyon

Karaciğer enzim yüksekliği

İshal ve bulantı

Pnömonit

Risk Faktörleri

Önceki kalp yetmezliği öyküsü

Kontrolsüz hipertansiyon

Retinal ven oklüzyonu

Kronik karaciğer hastalığı

G6PD eksikliği (vemurafenib için)

QT uzaması öyküsü

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

39°C üzeri ateş ve hipotansiyon
Nefes darlığı ve bacak ödemi
Bulanık görme veya görme kaybı
Sarılık veya karın ağrısı
Deri lezyonlarında hızlı değişim

Tedavi Yöntemleri

Dabrafenib 150 mg PO BID + trametinib 2 mg PO QD

Enkorafenib 450 mg PO QD + binimetinib 45 mg PO BID

Düzenli EKO/MUGA ile LVEF takibi (her 3 ay)

Oftalmolojik muayene (retinopati tarama)

Ateş yönetimi: Geçici doz kesintisi + asetaminofen

Grade 3 toksisitede doz azaltımı veya duraklatma

Direnç gelişiminde immünoterapi geçişi

Beyin metastazlarında penetran rejimler (dabrafenib)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Onkoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Onkoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.