Boari Flebi ile Üreter Rekonstrüksiyonu

Distal üreter darlık veya defektlerinde mesane flebi ile uzun segment onarım

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Genel Cerrahi bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Boari Flebi ile Üreter Rekonstrüksiyonu Nedir?

Boari flebi, mesanenin ön-üst yüzeyinden uzun spiral bir flep çıkarılarak tüp haline getirilmesi ve kalan üreter ucu ile anastomoz edilmesi yöntemiyle geniş üreter defektlerini onaran cerrahi tekniktir.

Psoas hitch ile kombinasyonda 15 cm'ye kadar ureter defektleri köprülenebilir; jinekolojik cerrahi sonrası iyatrojenik yaralanma en sık endikasyondur.

Açık veya laparoskopik/robotik yaklaşımla yapılabilir; fleple uretere antirefluks anastomoz (Lich-Gregoir veya Politano-Leadbetter) tercih edilir.

Belirtiler

Yan ağrısı ve hidronefroz (üreter darlığı)

Tekrarlayan üriner enfeksiyonlar

İyatrojenik üreter yaralanması (histerektomi, sezaryen sonrası)

Üreter taşı sonrası uzun segment darlık

Distal üreter ürotelyal karsinoma sonrası segmenter rezeksiyon

Tekrarlayan üreteral darlık (önceki onarım başarısızlığı)

Risk Faktörleri

Mesane kapasitesi azalması (geniş flep alımı)

Anastomoz darlığı (%5-10)

Vezikoüreteral reflü (anti-reflü teknik yetersizse)

Üriner kaçak (postoperatif erken dönem)

Mesane fistülü

Üriner enfeksiyon (DJ stent süresince)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Postoperatif 48 saatte ateş veya yan ağrısı
Drenden idrar gelişi (kaçak şüphesi)
İdrarda kan veya pıhtı
İdrar yapma güçlüğü, sık idrara çıkma
DJ stent çıkarılması zamanı (4-6 hafta sonra)

Tedavi Yöntemleri

Genel anestezi altında alt orta hat veya Pfannenstiel kesi

Mesanenin mobilize edilmesi ve kontrlateral pediküle dayalı geniş L-flep çıkarılması

Flebin spiral şekilde tüpleştirilmesi (3-0 absorbe edilebilir sutür ile 2 katlı kapatma)

Psoas hitch: mesanenin psoas tendonuna sabitlenmesi ile traksiyonun azaltılması

Üreter ucunun sağlıklı dokuya kadar trim edilmesi ve tüp uca antirefluks anastomoz

DJ stent (4-6 hafta) ve perivezikal dren yerleştirilmesi

Foley sonda 10-14 gün, sonra sistogram ile kontrol

Postoperatif IV antibiyotik ve sıkı sıvı dengesi takibi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Genel Cerrahi bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Genel Cerrahi Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Apandisit

Genel Cerrahi

Apandisit, karın sağ alt bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan apandiks iltihabıdır. Erken teşhis ve cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Genel Cerrahi

Kasık fıtığı, karın duvarındaki zayıflık nedeniyle bağırsak veya yağ dokusunun kasık kanalına sarkmasıdır. Cerrahi tedavi ile kalıcı olarak düzeltilebilir.

Göbek Fıtığı (Umbilikal Herni)

Genel Cerrahi

Göbek fıtığı, göbek çevresinde yumuşak bir şişlik olarak kendini gösterir. Bebeklerde sıklıkla kendiliğinden geçerken, yetişkinlerde cerrahi tedavi gerekebilir.

Safra Kesesi Taşı ve Kolesistektomi

Genel Cerrahi

Safra kesesi taşları, özellikle yağlı yemek sonrası karın sağ üst bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Laparoskopik kolesistektomi ile güvenle tedavi edilir.

Hemoroid (Basur)

Genel Cerrahi

Hemoroid, makattaki damarların şişmesi sonucu oluşur; tuvalet kağıdında kan, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösterir. Yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi dahil çeşitli tedavileri mevcuttur.

Anal Fissür

Genel Cerrahi

Anal fissür, anal kanalın ince derisinde oluşan yırtıktır. Keskin bir ağrı ve kanama ile kendini gösterir; tıbbi veya cerrahi tedaviyle iyileşebilir.

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)

Genel Cerrahi

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumunda kılların deri altına girerek oluşturduğu kronik enfeksiyona meyilli tünel ve kanalcıklardır. Cerrahi tedavi ile kalıcı çözüm sağlanır.

Tiroid Cerrahisi

Genel Cerrahi

Tiroid cerrahisi; benign nodüller, guatr ve tiroid kanseri gibi endikasyonlarda tiroid bezinin bir bölümünün veya tamamının alınmasını içerir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.