Astım Fenotipleri ve Biyolojik Tedavi Seçimi

Ağır astım alt tiplerinde biyolojik ajan seçim algoritması.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Göğüs Hastalıkları bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Astım Fenotipleri ve Biyolojik Tedavi Seçimi Nedir?

Ağır astım hastalarının %5-10'u standart inhaler tedaviye yeterli yanıt vermez. Bu hastalarda biyomarkerlar (kan eosinofil sayısı, IgE düzeyi, FeNO) kullanılarak astım fenotipi belirlenir ve uygun biyolojik ajan seçilir.

Anti-IgE (omalizumab), anti-IL-5/IL-5R (mepolizumab, benralizumab), anti-IL-4Ra (dupilumab) ve anti-TSLP (tezepelumab) mevcut biyolojik ajanlardır. Her birinin farklı biyomarker profili ve etki mekanizması vardır.

Belirtiler

Yüksek doz ICS + LABA'ya rağmen kontrol altında olmayan astım

Yılda >=2 alevlenme veya oral steroid gerektiren ataklar

Kalıcı havayolu obstrüksiyonu (FEV1 <%80)

Oral steroid bağımlılığı

Yaşam kalitesinde belirgin bozulma

Risk Faktörleri

Eozinofilik fenotip (kan eozinofil >=150/µL)

Alerjik fenotip (yüksek IgE + allerji duyarlılığı)

Erken başlangıçlı alerjik astım (omalizumab adayı)

Nazal polipozis birlikteliği (dupilumab adayı)

Tüm fenotiplerde yanıtsızlık (tezepelumab)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Yüksek doz ICS/LABA'ya rağmen kontrol sağlanamıyorsa
Yılda 2 veya daha fazla şiddetli alevlenme
Oral steroid bağımlılığı gelişmişse
Biyomarker profili değerlendirmesi gerektiğinde

Tedavi Yöntemleri

Eozinofilik astım (eoz >=300): mepolizumab, benralizumab veya dupilumab

Alerjik astım (yüksek IgE): omalizumab

Eozinofilik + alerjik: dupilumab

Tüm fenotiplerde: tezepelumab (anti-TSLP)

Tedavi yanıtı değerlendirmesi (4-6 ay)

Oral steroid dozu azaltılması (biyolojik tedavi altında)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Göğüs Hastalıkları bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Göğüs Hastalıkları Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Astım

Göğüs Hastalıkları

Astım hışıltılı solunum, öksürük ve nefes darlığı atakları ile karakterizedir; doğru tedaviyle kontrol altına alınabilir.

KOAH (Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı)

Göğüs Hastalıkları

KOAH nefes darlığı ve kronik öksürükle seyreden geri dönüşümsüz bir akciğer hastalığıdır; sigarayı bırakmak ilerlemeyi yavaşlatır.

Pnömoni (Zatürre)

Göğüs Hastalıkları

Pnömoni yüksek ateş, öksürük ve nefes darlığıyla seyreder; uygun antibiyotik tedavisiyle büyük çoğunluğu iyileşir.

Tüberküloz (Verem)

Göğüs Hastalıkları

Tüberküloz haftalar-aylarca süren öksürük, ateş ve gece terlemesiyle seyreder; erken tanı ve tedavi tam iyileşme sağlar.

Plevral Efüzyon

Göğüs Hastalıkları

Plevral efüzyon nefes darlığı ve göğüs ağrısına yol açar; altta yatan nedenin (kalp yetmezliği, kanser, enfeksiyon) tedavisi esastır.

Pnömotoraks

Göğüs Hastalıkları

Pnömotoraks ani göğüs ağrısı ve nefes darlığıyla ortaya çıkar; gerilim pnömotoraksı hayatı tehdit eden tıbbi bir acildir.

Bronşit (Akut ve Kronik)

Göğüs Hastalıkları

Akut bronşit çoğunlukla viral kökenli ve kendiliğinden iyileşirken kronik bronşit sigara ile ilişkili KOAH'ın bileşenidir.

Bronşektazi

Göğüs Hastalıkları

Bronşektazi günlük bol balgam çıkarma ve tekrarlayan akciğer enfeksiyonlarıyla karakterizedir; fizik tedavi ve enfeksiyon kontrolü tedavinin temelini oluşturur.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.