Asetaminofen (Parasetamol) Zehirlenmesi

Parasetamol aşırı dozu başlangıçta sessiz seyredebilir ancak 24-72 saat içinde ağır karaciğer yetmezliğine ilerleyebilir.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Acil Servis bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Asetaminofen (Parasetamol) Zehirlenmesi Nedir?

Asetaminofen (parasetamol) reçetesiz satılan en yaygın ateş düşürücü ve ağrı kesicidir; terapötik dozda güvenli olsa da aşırı dozda karaciğer toksisitesine yol açar. Yetişkinde tek seferde >150 mg/kg veya >7.5 g alım toksik kabul edilir.

Toksik metaboliti NAPQI, glutatyon tükenmesiyle hepatositlerde sentrolobüler nekroza neden olur. Klinik tablo başlangıçta sessiz olabilir, 24-72 saatte karaciğer enzimleri yükselir ve 3-5. günde akut karaciğer yetmezliği gelişebilir.

Tedavinin temeli N-asetilsistein (NAC) antidotudur; ilk 8-10 saatte başlanırsa hepatotoksisiteyi büyük oranda önler. Rumack-Matthew nomogramı 4. saat sonrası serum seviyesine göre risk değerlendirmesi sağlar.

Belirtiler

İlk 24 saat: bulantı, kusma, iştahsızlık, halsizlik (hafif tablo)

24-72 saat arası: sağ üst kadran ağrısı ve karaciğer enzim yükselmesi

72-96 saat: sarılık, kanama eğilimi, ensefalopati

İleri evrede koagülopati, hipoglisemi ve asidoz

Akut böbrek yetmezliği (bazı olgularda)

Bilinç bulanıklığı ve koma (fulminan yetmezlik)

Risk Faktörleri

Yüksek tek seferlik doz (>150 mg/kg) veya tekrarlayan supraterapötik alım

Kronik alkol kullanımı ve karaciğer hastalığı

Açlık ve malnütrisyon (glutatyon düşüklüğü)

İntihar girişimi veya kasıtsız çoklu ürün (grip ilaçları) alımı

Karaciğer enzim indükleyici ilaç kullanımı

Küçük çocuklarda yanlışlıkla yüksek doz alımı

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Şüpheli her parasetamol aşırı dozu için derhal 112'yi arayın
Hasta asemptomatik olsa bile acile gidilmelidir
Aktif kömür ilk 1-2 saatte fayda sağlayabilir
Koagülopati, ensefalopati veya asidoz varsa transplantasyon merkezine yönlendirilmelidir

Tedavi Yöntemleri

Hastaneye acil transport ve 4. saat serum parasetamol düzeyi

Rumack-Matthew nomogramına göre risk değerlendirme

N-asetilsistein intravenöz veya oral protokolü

Destekleyici tedavi: sıvı, elektrolit, hipoglisemi kontrolü

Fulminan yetmezlikte King's College kriterleri ile transplantasyon değerlendirmesi

Psikiyatrik değerlendirme (kasıtlı alımlarda)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Acil Servis bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Acil Servis Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Kalp Krizi İlk Yardımı

Acil Servis

Kalp krizinde hızlı tanıma ve acil servis çağrısı, hayatta kalma şansını dramatik biçimde artırır.

Felç Belirtileri ve HIZLI Testi

Acil Servis

HIZLI (Halsizlik, İfade bozukluğu, Zaman kaybı, Lisan güçlüğü, İnme) testi felci erken saptamanın en pratik yöntemidir.

Anafilaksi (Anafilaktik Şok)

Acil Servis

Anafilaksi, ciddi sistemik alerjik reaksiyondur; epinefrin enjeksiyonu ve 112 en kritik ilk müdahaledir.

Solunum Yetmezliği

Acil Servis

Solunum yetmezliği; kandaki oksijen düşüşü veya karbondioksit yükselmesiyle karakterize, yaşamı tehdit eden tablodur.

Zehirlenme İlk Yardımı

Acil Servis

Zehirlenmelerde doğru maddeyi tespit etmek, kusturmamanın ne zaman yanlış olduğunu bilmek kritiktir.

Yanık Tedavisi ve İlk Yardım

Acil Servis

Yanıklarda derecesine ve genişliğine göre değişen acil tedavi, soğutma ile başlar ve uzman bakıma uzanır.

Kafa Travması İlk Yardımı

Acil Servis

Kafa travmasında çarpma şiddeti ne olursa olsun, bilinç değişikliği varsa acil nörolojik değerlendirme zorunludur.

Göğüs Ağrısı Acil Değerlendirmesi

Acil Servis

Göğüs ağrısında EKG ve kardiyak belirteç testleri ile kalp krizi ve pulmoner emboli hızla ayırt edilir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.