Kronik Hastalık Anemisi

Enfeksiyon, enflamasyon ve malignitelere eşlik eden hafif-orta düzey anemi — hepsidin ilişkili.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Hematoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Kronik Hastalık Anemisi Nedir?

Kronik hastalık anemisi (ACD — anemia of chronic disease) veya inflamasyon anemisi, kronik enfeksiyon, otoimmün hastalıklar, kanser, kronik böbrek yetmezliği ve diğer inflamatuvar durumlarda görülen hafif-orta düzey normositer-normokromik (bazen mikrositer) bir anemi formudur. Demir eksikliği anemisinden sonra en sık görülen ikinci anemi tipidir. Patofizyolojisinin merkezinde karaciğerde sentezlenen hepsidin hormonunun IL-6 başta olmak üzere inflamatuvar sitokinler tarafından uyarılması yer alır.

Hepsidin, ferroportin aracılı demir dışa taşınmasını engelleyerek bağırsaktan demir emilimini azaltır ve makrofajlarda demiri hapseder. Sonuç olarak dolaşımdaki demir azalır (hipoferremi), kemik iliği demirin olmamasından değil, mevcut demirin kullanılamamasından anemi geliştirir ('fonksiyonel demir eksikliği'). Ayrıca eritropoietin yanıtı körelir ve eritrosit ömrü kısalır.

Kronik hastalık anemisinin laboratuvar bulguları: Hemoglobin 8-11 g/dL arası, normositer (ara sıra hafif mikrositer), serum demiri düşük, toplam demir bağlama kapasitesi (TDBK) düşük, ferritin normal veya yüksek (akut faz reaktanı), transferrin satürasyonu düşük. Bu profil demir eksikliği anemisinden ayırıcı tanıda kritiktir. Tedavide öncelik altta yatan hastalığın kontrolüdür; refrakter olgularda eritropoietin benzerleri ve intravenöz demir tedavisi düşünülebilir.

Belirtiler

Yorgunluk, halsizlik

Solukluk

Nefes darlığı (efor ile)

Egzersiz toleransında azalma

Baş dönmesi, baş ağrısı

Altta yatan hastalığın bulguları (ateş, artralji, kitle, vb.)

Çarpıntı

Risk Faktörleri

Kronik enfeksiyonlar: Tüberküloz, osteomyelit, endokardit, HIV, hepatit

Otoimmün hastalıklar: Romatoid artrit, SLE, vaskülit, IBH

Malignite: Solid tümör ve hematolojik kanserler

Kronik böbrek yetmezliği (eritropoetin eksikliği de katkı sağlar)

Kalp yetmezliği

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı

Uzun süreli hospitalizasyon, kritik hastalık

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Kronik hastalık tanılı hastada anemi gelişimi
Altta yatan hastalığın kontrol altında olmasına rağmen persistan anemi
Açıklanamayan şiddetli yorgunluk + orta düzey anemi hematoloji başvurusu
Böbrek fonksiyonları bozuk hastada nefroloji + hematoloji değerlendirme

Tedavi Yöntemleri

Altta yatan hastalığın tedavisi (öncelikli ve en etkili yaklaşım)

Eritropoietin benzerleri (ESA): Epoietin alfa, darbepoetin — kronik böbrek yetmezliği, kanser ilişkili anemi

İntravenöz demir: Fonksiyonel demir eksikliği varsa ESA ile birlikte

Kan transfüzyonu: Semptomatik ağır anemide

Hepsidin antagonistleri (araştırmalı): Rosprexed vb.

Vitamin ve mikronütrient desteği gerekirse

Komorbiditeye göre bireyselleştirilmiş yaklaşım

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Hematoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Hematoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.