Bu sitedeki bilgiler tıbbi tanı ve tedavi amacı taşımamaktadır. Sağlık sorunlarınız için mutlaka hekiminize başvurunuz.

0850 321 50 00

ANCA İlişkili Böbrek Hastalığı

ANCA pozitif vaskülitlerin glomerüler tutulumu — hızlı ilerleyen glomerülonefrit.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu
Yayın tarihi:

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

ANCA İlişkili Böbrek Hastalığı Nedir?

ANCA (anti-nötrofil sitoplazmik antikor) ilişkili vaskülitler; granülomatozis polianjeitis (GPA, eski adıyla Wegener), mikroskopik polianjeitis (MPA) ve eozinofilik granülomatozis polianjeitis (EGPA, eski adıyla Churg-Strauss) şeklinde sınıflandırılan küçük damar vaskülitleridir. Böbrek tutulumu bu hastalıkların en yaygın ve en ölümcül komplikasyonlarından biridir.

Böbrek biyopsisinde karakteristik bulgu pauci-immün (az/hiç immün kompleks olmayan) fokal segmental nekrotizan glomerülonefrit ve kreşent oluşumudur. Bu tablo tedavisiz haftalar içinde son dönem böbrek yetmezliğine ilerleyebilen 'hızlı ilerleyen glomerülonefrit' (RPGN) olarak tanımlanır.

Tanıda ANCA pozitifliği (c-ANCA/PR3 veya p-ANCA/MPO) ve böbrek biyopsisi temel yöntemlerdir. İndüksiyon tedavisi kortikosteroid + siklofosfamid veya rituksimab ile yapılır. Remisyonu takiben idame tedavi gereklidir. Erken tedavi böbrek sağkalımını belirgin biçimde iyileştirir.

Belirtiler

Hematüri (mikroskopik/makroskopik)
Proteinüri
Hızlı ilerleyen böbrek yetmezliği
Hipertansiyon
Sinüzit ve burun tıkanıklığı (GPA)
Hemoptizi ve pulmoner hemoraji
Cilt purpurası
Ateş ve kilo kaybı

Risk Faktörleri

ANCA pozitifliği (PR3 veya MPO)
ileri erişkin yaş (50-70)
Kuzey Avrupa kökeni (GPA için)
Hidralazin, propiltiyourasil, kokain kullanımı (ilaç aracılı)
Silika maruziyeti
Otoimmün hastalık birlikteliği
Sistemik vaskülit öyküsü
HLA-DP pozitifliği

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

  • Hematüri + hızlı kreatinin yükselmesi
  • Hemoptizi + böbrek tutulumu
  • Sinüzit + hematüri + cilt döküntüsü
  • Açıklanamayan pulmoner-renal sendrom
  • Pauci-immün glomerülonefrit bulgusu
  • ANCA pozitifliği saptanması

Tedavi Yöntemleri

01
İndüksiyon: yüksek doz kortikosteroid + siklofosfamid veya rituksimab
02
Plazmaferez (ağır renal tutulum veya pulmoner hemorajide)
03
İdame: azatioprin, mikofenolat veya rituksimab
04
Avacopan (C5aR inhibitörü, steroid azaltıcı)
05
Enfeksiyon profilaksisi (PCP için TMP-SMX)
06
Aşılanma (immünosüpresyon öncesi)
07
Son dönemde transplantasyon (ANCA negatifleştikten sonra)
08
Düzenli ANCA, kreatinin ve idrar takibi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Dahiliye (İç Hastalıkları) Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu AlBize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.