Anaplastik Astrositom (Grade 3)

Yüksek dereceli infiltratif astrositom, GBM'den daha az agresif ancak yine de malign.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Onkoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Anaplastik Astrositom (Grade 3) Nedir?

Anaplastik astrositom, astrositik glia hücrelerinden köken alan, yüksek dereceli (WHO grade 3) diffüz infiltratif bir primer beyin tümörüdür. Glioblastomadan daha az agresif ancak düşük dereceli astrositomdan daha tehlikelidir. Tüm gliomlerin yaklaşık %10'unu oluşturur. En sık 30-50 yaşlarında tanı alır ve erkeklerde biraz daha fazla görülür. 5 yıllık sağkalım oranı IDH mutasyon durumuna göre %30-70 arasında değişir.

Histopatolojik olarak artmış selülerite, nükleer atipi ve mitotik aktivite görülür, ancak glioblastomaya özgü mikrovasküler proliferasyon ve nekroz yoktur. 2021 WHO sınıflandırmasında IDH-mutant anaplastik astrositom ve IDH-wildtype anaplastik astrositom ayrımı yapılmıştır; ikincisi artık 'glioblastoma, IDH-wildtype' olarak kabul edilir ve çok daha kötü seyirlidir. IDH-mutant tümörler genç hastalarda görülür ve daha iyi prognoz taşır. 1p/19q kodelesyonu olmaması anaplastik oligodendrogliomdan ayırır.

Tedavi yaklaşımı maksimum güvenli cerrahi rezeksiyon ardından adjuvan radyoterapi ve kemoterapi (temozolomid veya PCV protokolü: prokarbazin + lomustin + vinkristin) şeklindedir. CATNON çalışması temozolomidin sağkalım yararını göstermiştir. Nüks durumunda bevacizumab veya klinik araştırmalar değerlendirilir. IDH-mutant tümörlerde yeni moleküler hedefli tedaviler (ivosidenib, vorasidenib) araştırılmaktadır.

Belirtiler

Yeni başlayan başağrısı, özellikle sabah

Epileptik nöbetler (sıklıkla ilk bulgu)

Progresif fokal nörolojik defisit

Bilişsel bozukluk, konsantrasyon problemleri

Kişilik değişiklikleri

Görme bozuklukları, görme alanı defektleri

Afazi (lokalizasyona göre)

Hemiparezi, hemisensöriyel kayıp

Risk Faktörleri

Orta yaş (30-50 pik)

Erkek cinsiyet

İyonize radyasyon maruziyeti öyküsü

Genetik sendromlar (Li-Fraumeni, Turcot, NF1)

Düşük dereceli gliom öyküsü (malign transformasyon)

Aile öyküsü (nadir)

Çevresel faktörler tartışmalı

IDH mutasyon durumu prognostik önemde

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Erişkinde ilk kez nöbet
Yeni başlayan ve kötüleşen baş ağrısı + kusma
Fokal nörolojik semptomlar
Kişilik değişiklikleri
MR'da beyin kitlesi saptanması — nöroonkoloji
Önceki düşük dereceli gliomda yeni semptom (transformasyon şüphesi)

Tedavi Yöntemleri

Cerrahi: Maksimum güvenli rezeksiyon (hasta fonksiyonlarını koruyarak)

Radyoterapi: 59.4-60 Gy fokal tümör alanına

Kemoterapi: Temozolomid (CATNON çalışması) veya PCV protokolü

IDH-mutant: Daha uzun süreli takip ve tedavi

IDH-wildtype: GBM protokolü uygulanır

Antiepileptik profilaksi (levetirasetam)

Deksametazon (peritümöral ödem için)

Nüks: Bevacizumab, lomustin, klinik araştırmalar

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Onkoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Onkoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.