Anal Fissür — Detaylı Rehber

Anal kanalın arka orta hatta oluşan lineer yırtığının akut ve kronik formları ile güncel tedavi protokolü.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Genel Cerrahi bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Anal Fissür — Detaylı Rehber Nedir?

Anal fissür, anal kanalın skuamoepitelyal bölgesinde genellikle posterior orta hatta (saat 6 pozisyonu) oluşan lineer mukoza yırtığıdır. İç anal sfinkterin hipertonu fissürün kronikleşmesinin temel nedenidir; kronik fissürde sentinel pile (deri kıvrımı) ve hipertrofik anal papil oluşumu eşlik eder.

Akut fissür 6 haftadan kısa, kronik fissür 6 haftadan uzun süredir varlığını sürdüren yırtık olarak tanımlanır. Kronik fissürde internal sfinkter lifleri fissür tabanında görülebilir. Ön orta hatta (saat 12) veya atipik lokalizasyonlu fissürler Crohn hastalığı, tüberküloz, HIV gibi altta yatan patolojileri düşündürür.

Nitrogliserin pomad, kalsiyum kanal blokerleri ve botulinum toksin enjeksiyonu medikal tedavinin temel yöntemleridir. Dirençli olgularda lateral internal sfinkterotomi (LIS) iyileşme oranı %95 olan cerrahi standarttır.

Belirtiler

Defekasyon sırasında bıçak saplanır tarzda şiddetli anal ağrı

Defekasyon sonrası saatlerce süren yanma ve kramp

Klozettte veya tuvalet kağıdında parlak kırmızı kan

Dışkılama korkusu nedeniyle kabızlığın artması (kısır döngü)

Kronik fissürde anal kapıda deri kıvrımı (sentinel pile)

Anal bölgede kaşıntı ve irritasyon

Risk Faktörleri

Kronik kabızlık ve sert dışkı

Akut diyare ve inflamatuvar bağırsak hastalığı

Anal sfinkter hipertonu

Önceki anorektal cerrahi

Doğum sırasında perine travması

Düşük lifli beslenme

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Defekasyon sırasında veya sonrasında şiddetli anal ağrı
Klozettte taze kanama
6 haftadan uzun süren ve medikal tedaviye yanıtsız fissür
Atipik lokalizasyonlu veya multipl fissür (Crohn, HIV değerlendirmesi)
Ateş ve akıntıyla seyreden anal ağrı (apse araştırılmalı)

Tedavi Yöntemleri

Birinci basamak: yüksek lifli diyet, bol sıvı alımı, laksatifler ve sitz banyosu

Topikal nitrogliserin (%0.2-0.4): internal sfinkteri gevşetir; baş ağrısı yan etkisi sınırlayıcıdır

Topikal kalsiyum kanal blokörü (diltiazem, nifedipin): nitrogliserine benzer etki, daha az baş ağrısı

Botulinum toksin A enjeksiyonu: 20-30 ünite, kronik fissürde %60-80 iyileşme

Lateral internal sfinkterotomi (LIS): kısmi internal sfinkter kesisi; %95 iyileşme, %1-5 inkontinans riski

Fissürektomi ve flap onarımı: LIS uygulanamayan olgularda (sfinkter yetersizliği riski)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Genel Cerrahi bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Genel Cerrahi Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Apandisit

Genel Cerrahi

Apandisit, karın sağ alt bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan apandiks iltihabıdır. Erken teşhis ve cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Genel Cerrahi

Kasık fıtığı, karın duvarındaki zayıflık nedeniyle bağırsak veya yağ dokusunun kasık kanalına sarkmasıdır. Cerrahi tedavi ile kalıcı olarak düzeltilebilir.

Göbek Fıtığı (Umbilikal Herni)

Genel Cerrahi

Göbek fıtığı, göbek çevresinde yumuşak bir şişlik olarak kendini gösterir. Bebeklerde sıklıkla kendiliğinden geçerken, yetişkinlerde cerrahi tedavi gerekebilir.

Safra Kesesi Taşı ve Kolesistektomi

Genel Cerrahi

Safra kesesi taşları, özellikle yağlı yemek sonrası karın sağ üst bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Laparoskopik kolesistektomi ile güvenle tedavi edilir.

Hemoroid (Basur)

Genel Cerrahi

Hemoroid, makattaki damarların şişmesi sonucu oluşur; tuvalet kağıdında kan, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösterir. Yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi dahil çeşitli tedavileri mevcuttur.

Anal Fissür

Genel Cerrahi

Anal fissür, anal kanalın ince derisinde oluşan yırtıktır. Keskin bir ağrı ve kanama ile kendini gösterir; tıbbi veya cerrahi tedaviyle iyileşebilir.

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)

Genel Cerrahi

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumunda kılların deri altına girerek oluşturduğu kronik enfeksiyona meyilli tünel ve kanalcıklardır. Cerrahi tedavi ile kalıcı çözüm sağlanır.

Tiroid Cerrahisi

Genel Cerrahi

Tiroid cerrahisi; benign nodüller, guatr ve tiroid kanseri gibi endikasyonlarda tiroid bezinin bir bölümünün veya tamamının alınmasını içerir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.