ALPPS (İki Aşamalı Hepatektomi)

Yetersiz karaciğer kalıntısında hızlı hipertrofi sağlayan ileri hepatobiliyer cerrahi tekniğidir.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Genel Cerrahi bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

ALPPS (İki Aşamalı Hepatektomi) Nedir?

ALPPS (Associating Liver Partition and Portal vein ligation for Staged hepatectomy), normalde rezeke edilemeyecek kadar büyük tümörlere sahip hastalarda karaciğer kalıntısının hızla hipertrofe etmesini sağlayan iki aşamalı cerrahi tekniktir.

Birinci aşamada sağ portal ven bağlanır ve karaciğer parankimi tümör ile kalıntı arasından ayrılır (in situ split). Gelecekteki karaciğer kalıntısı (FLR) 7-10 gün içinde %70-80 oranında hipertrofe olur.

İkinci aşamada yeterli hipertrofi doğrulandıktan sonra tümörlü lob çıkarılır. ALPPS, klasik portal ven embolizasyonuna göre çok daha hızlı ve yeterli hipertrofi sağlar ancak mortalite riski yüksektir.

Belirtiler

Büyük kolorektal karaciğer metastazı

Sağ lob primer hepatoselüler karsinom

Yetersiz karaciğer kalıntısı (<%30 FLR)

Klasik portal ven embolizasyonuna yanıtsızlık

Hızlı tümör progresyon riski

İki taraflı multifokal metastaz

Rezektabilite sınırlı olgular

İyi performans statüsü ve genç hasta

Risk Faktörleri

Yüksek mortalite (%8-15)

Karaciğer yetmezliği

Biliyer kaçak (%20)

Aşama arası progresyon

İnfekte apse ve sepsis

Uzamış operasyon süresi

Yoğun bakım ihtiyacı

İleri yaş ve komorbidite

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Sarılık ve koagülopati
Ateş ve abse bulguları
Aşama arası karın ağrısı
Asit birikimi
Bilinç bulanıklığı
Drenajdan safra akışı

Tedavi Yöntemleri

Multidisipliner konsey değerlendirmesi

Volumetrik CT ile FLR hesaplaması

Birinci aşama: portal ven ligasyonu ve parankim ayrımı

Aşama arası günlük CT ile hipertrofi takibi

7-10 gün içinde ikinci aşama cerrahi

Tümörlü lobun eksiszyonu

Postoperatif yoğun bakım takibi

Uzun dönem sağkalım ve nüks izlemi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Genel Cerrahi bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Genel Cerrahi Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Apandisit

Genel Cerrahi

Apandisit, karın sağ alt bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan apandiks iltihabıdır. Erken teşhis ve cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Genel Cerrahi

Kasık fıtığı, karın duvarındaki zayıflık nedeniyle bağırsak veya yağ dokusunun kasık kanalına sarkmasıdır. Cerrahi tedavi ile kalıcı olarak düzeltilebilir.

Göbek Fıtığı (Umbilikal Herni)

Genel Cerrahi

Göbek fıtığı, göbek çevresinde yumuşak bir şişlik olarak kendini gösterir. Bebeklerde sıklıkla kendiliğinden geçerken, yetişkinlerde cerrahi tedavi gerekebilir.

Safra Kesesi Taşı ve Kolesistektomi

Genel Cerrahi

Safra kesesi taşları, özellikle yağlı yemek sonrası karın sağ üst bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Laparoskopik kolesistektomi ile güvenle tedavi edilir.

Hemoroid (Basur)

Genel Cerrahi

Hemoroid, makattaki damarların şişmesi sonucu oluşur; tuvalet kağıdında kan, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösterir. Yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi dahil çeşitli tedavileri mevcuttur.

Anal Fissür

Genel Cerrahi

Anal fissür, anal kanalın ince derisinde oluşan yırtıktır. Keskin bir ağrı ve kanama ile kendini gösterir; tıbbi veya cerrahi tedaviyle iyileşebilir.

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)

Genel Cerrahi

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumunda kılların deri altına girerek oluşturduğu kronik enfeksiyona meyilli tünel ve kanalcıklardır. Cerrahi tedavi ile kalıcı çözüm sağlanır.

Tiroid Cerrahisi

Genel Cerrahi

Tiroid cerrahisi; benign nodüller, guatr ve tiroid kanseri gibi endikasyonlarda tiroid bezinin bir bölümünün veya tamamının alınmasını içerir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.