Bu sitedeki bilgiler tıbbi tanı ve tedavi amacı taşımamaktadır. Sağlık sorunlarınız için mutlaka hekiminize başvurunuz.

Ana içeriği atla

Akut Miyeloid Lösemi (AML)

Kemik iliğinde miyeloblastların kontrolsüz çoğalmasıyla ortaya çıkan hızlı seyirli kan kanseri.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu
Yayın tarihi:

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Hematoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Akut Miyeloid Lösemi (AML) Nedir?

Akut miyeloid lösemi (AML), miyeloid kök hücrelerinin (nötrofil, monosit, eritrosit ve trombosit öncüleri) olgunlaşmasında ani duraklama ve kontrolsüz çoğalma ile karakterize, hızlı seyirli hematolojik bir malignitedir. Kemik iliğinde blast (olgunlaşmamış öncü hücre) oranı %20 veya üzerindedir. AML, erişkinlerde en sık görülen akut lösemi tipidir ve ortalama tanı yaşı 65-70'tir.

WHO 2022 sınıflaması AML'yi genetik ve moleküler anomalilere göre alt gruplara ayırır: Tekrarlayan genetik değişikliklerle seyreden AML (t(8;21), inv(16), PML-RARA, NPM1, CEBPA biallelic, MLL, FLT3-ITD), miyelodisplazi ilişkili AML, tedaviyle ilişkili AML ve başka türlü sınıflanamayan AML. Bu alt gruplar tedavi kararını ve prognozu doğrudan etkiler.

AML'de prognoz hasta yaşına, performans durumuna, sitogenetik ve moleküler risk grubuna ve yanıta göre değişir. Genç fit hastada uygun sitogenetik ile 5 yıllık sağkalım %60-70 olabilirken, yaşlı hastada veya yüksek riskli sitogenetikte %10-20'ye düşer. Son yıllarda hedefli tedaviler (FLT3, IDH1/2 inhibitörleri, venetoklaks) ve Mylotarg (gemtuzumab ozogamisin) gibi ADC'ler tedavi manzarasını dönüştürmüştür.

Belirtiler

Yorgunluk, halsizlik ve solukluk (anemi)
Kolay morarma, burun-diş eti kanaması, peteşi (trombositopeni)
Sık tekrarlayan enfeksiyonlar, ateş (nötropeni)
Kemik ağrısı ve eklem ağrısı
Dalak ve karaciğer büyümesi
Diş eti hipertrofisi (monositik tiplerde)
Sarkom (miyeloid sarkom/klorom) — deri, orbita, SSS tutulumu

Risk Faktörleri

İleri yaş (özellikle >60)
Önceki kemoterapi veya radyoterapi (tedaviyle ilişkili AML)
Benzen ve diğer organik solventlere maruziyet
Sigara ve tütün kullanımı
Miyelodisplastik sendrom, MPN gibi önceki hematolojik hastalık
Down sendromu ve diğer genetik sendromlar (Fanconi, Li-Fraumeni)
Önceki radyasyon maruziyeti

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

  • Açıklanamayan yorgunluk + solukluk + kanama eğilimi: acil hematoloji/hemogram
  • Yüksek ateş + nötropeni şüphesi mutlaka acil servis
  • Ciddi diş eti kanaması, morarma, peteşi — acil
  • AML tedavisi sırasında ateş, titreme — nötropenik ateş olarak değerlendirilmeli (acil)

Tedavi Yöntemleri

01
Genç fit hasta indüksiyon: 7+3 (sitarabin 7 gün + daunorubisin 3 gün)
02
Konsolidasyon: Yüksek doz sitarabin (HiDAC) 3-4 kür
03
Yüksek risk/nüks: Alojenik kök hücre nakli
04
Hedefli tedaviler: Midostaurin (FLT3), gilteritinib, enasidenib (IDH2), ivosidenib (IDH1)
05
Venetoklaks + azasitidin/desitabin: Yaşlı/fit olmayan hastada yeni standart
06
Yaşlı/komorbid hasta: Düşük doz sitarabin, hipometile edici ajanlar, destek tedavi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Hematoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Hematoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.