Akral Lentijiner Melanoma — Hedefli Yaklaşım

El-ayak palmer-plantar yüzeyleri, tırnak yatağı ve mukozal bölgelere lokalize BRAF mutasyonu nadir olan melanoma alt tipi.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Onkoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Akral Lentijiner Melanoma — Hedefli Yaklaşım Nedir?

Akral lentijiner melanoma (ALM), avuç içi, ayak tabanı, parmak uçları, tırnak yatağı ve mukozal yüzeylere lokalize gelişen özel bir melanoma alt tipidir. UV maruziyetiyle güçlü ilişkisi olan diğer melanoma tiplerinden farklı olarak ALM'de UV-imzası düşüktür ve kromozomal instabilite daha belirgindir.

Moleküler olarak BRAF mutasyonu diğer melanomalarda %40-50 sıklıktayken ALM'de <%20'dir. KIT (CD117) aberasyonları (mutasyon veya amplifikasyon), CCND1 amplifikasyonu ve triploidi ALM için tipiktir. Bu farklı biyoloji tedavi seçimini şekillendirir.

Klinik olarak Hutchinson işareti (tırnak pigmentasyonunun tırnak katlantılarına yayılması) tipik bir tanısal bulgudur. Çoğunlukla geç tanı konulduğundan ileri evrede saptanır. Cerrahi rezeksiyon temel tedavidir. KIT aktive mutasyonu olanlarda imatinib yanıt verebilir, BRAF mutant olanlarda BRAF/MEK inhibitörleri kullanılır ve immün kontrol noktası inhibitörleri ana sistemik tedaviyi oluşturur.

Belirtiler

Tırnakta uzunlamasına koyu çizgi

Hutchinson işareti

Ayak tabanında pigmentli lezyon

Ülserasyon

Kanama

Ağrı

Tırnak deformitesi

Bölgesel lenfadenopati

Risk Faktörleri

Asya, Afrika, Latin Amerika kökeni

Koyu deri tipi

Travma öyküsü

Melanoma aile öyküsü

İleri yaş

KIT mutasyonu

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Yeni veya değişen tırnak pigmentasyonu
Ayak tabanında pigmentli lezyon
İyileşmeyen yara
Kanayan veya kaşıntılı lezyon
Büyüyen pigmentasyon

Tedavi Yöntemleri

Geniş eksizyon (1-2 cm marjin)

Sentinel lenf nodu biyopsisi

KIT mutasyon analizi

İmatinib 400-800 mg/gün (KIT mutant)

Pembrolizumab 200 mg IV Q3W

Nivolumab + ipilimumab kombinasyonu

BRAF mutantta dabrafenib + trametinib

Adjuvan tedavi seçenekleri

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Onkoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Onkoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.