Adrenokortikal Karsinom — Mitotan Tedavisi

Nadir fakat agresif adrenal korteks tümöründe adjuvan ve ileri evre tedavi ilacı.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Onkoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Adrenokortikal Karsinom — Mitotan Tedavisi Nedir?

Adrenokortikal karsinom (ACC) her yıl yaklaşık 1-2 milyon kişide bir tanı konulan nadir ama agresif bir malignitedir. Hormonal aktivitesi olan (kortizol, androjen, mineralokortikoid sekrete eden) tümörlerde Cushing sendromu, virilizasyon veya hipertansiyon görülebilir.

Mitotan (o,p'-DDD), adrenal korteks hücrelerine selektif toksik etki gösterir ve metabolizmasını bozarak hem kortizol hem tümör hücrelerinin ölümüne yol açar. Hem adjuvan tedavi (yüksek riskli rezekte ACC) hem metastatik hastalık için kullanılır.

Adjuvan mitotan çalışmaları rekürrenssiz sağkalımı iyileştirmiştir. Metastatik hastalıkta mitotan, etoposid + doksorubisin + sisplatin (EDP) ile kombine edildiğinde yanıt oranı artar (FIRM-ACT çalışması). Glukokortikoid replasmanı mitotan kullanımında şarttır çünkü yetmezlik riski yüksektir.

Belirtiler

Karın ağrısı

Palpe edilebilir kitle

Cushing sendromu

Virilizasyon

Hipertansiyon

Kilo kaybı veya artışı

Risk Faktörleri

Li-Fraumeni sendromu

Beckwith-Wiedemann

Carney kompleksi

Lynch sendromu

Sporadik

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Rastlantısal adrenal kitle
Hızlı virilizasyon
Cushing bulguları
Karın ağrısı

Tedavi Yöntemleri

Rezektabl: total adrenalektomi (R0)

Mitotan 2-6 g/gün başlangıç, düzey takibi

Hedef mitotan düzeyi 14-20 mg/L

Hidrokortizon replasmanı

Metastatik: EDP + mitotan (FIRM-ACT)

Hormon kontrolü (ketokonazol, metirapon)

Endokrinoloji multidisipliner takip

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Onkoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Onkoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.