Adrenal İnsidentaloma

Adrenal insidentaloma, adrenal hastalık düşünülmeksizin başka nedenlerle yapılan abdominal görüntülemede (BT, MRI, US) tesadüfen saptanan, 1 cm'den büyük adrenal kitlelerdir. Sıklık yaşla birlikte artar ve 60 yaş üzerinde %7'ye kadar çıkabilir.

İnsidentalomaların çoğu benign non-fonksiyonel adrenokortikal adenomlardır. Ancak hormon salgılayan adenomlar (subklinik Cushing, feokromositoma, aldosteronoma), adrenal kanser, metastaz ve miyelipoma gibi lezyonlar da olabilir. Lezyon boyutu, görüntüleme özellikleri ve hormonal aktivite yönetimi belirler.

Değerlendirmede iki temel soru yanıtlanır: kitle fonksiyonel mi ve malign mi? Hormonal tarama (1 mg overnight deksametazon supresyon testi, plazma metanefrinler, aldosteron/renin oranı) ve görüntülemede tanı özellikleri (<10 HU, washout >%50) dikkate alınır.