Adrenal İnsidentaloma — Değerlendirme Algoritması

Rastlantısal saptanan adrenal kitlelerin fonksiyonel ve radyolojik değerlendirmesi.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. İç Hastalıkları (Dahiliye) bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Adrenal İnsidentaloma — Değerlendirme Algoritması Nedir?

Adrenal insidentaloma, adrenal patoloji şüphesi olmaksızın yapılan görüntüleme tetkiklerinde rastlantısal olarak saptanan adrenal kitlelerdir. Prevalansı BT serilerinde %4-5 olup yaşla birlikte artar.

Değerlendirme iki temel soruyu yanıtlamalıdır: (1) Kitle hormonal olarak aktif mi? (subklinik Cushing, feokromasitoma, primer aldosteronizm taraması) ve (2) Kitle malign olabilir mi? (boyut, BT dansite, kontraslanma paterni).

Boyutu ≥4 cm, BT dansitesi ≥10 HU (kontrastsız), düzensiz kontür, heterojen yapı ve hızlı büyüme malignite şüphesi uyandıran özelliklerdir. Fonksiyonel olmayan <4 cm homojen düşük dansiteli kitleler genellikle benign adenomdur.

Belirtiler

Genellikle asemptomatik (insidental saptanır)

Hipertansiyon (feokromasitoma veya aldosteronoma)

Kilo alımı ve cushingoid görünüm (subklinik Cushing)

Hipokalemi (aldosteron salgılayan adenomda)

Virilizasyon bulguları (adrenokortikal karsinomda — nadiren)

Risk Faktörleri

İleri yaş (prevalans artar)

Obezite ve metabolik sendrom

Hipertansiyon (hormonal aktif kitle düşündürür)

Bilinen kanser öyküsü (adrenal metastaz olasılığı)

Kitle boyutu >4 cm

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Herhangi bir görüntülemede adrenal kitle saptandığında endokrinoloji değerlendirmesi önerilir
Paroksismal hipertansiyon veya çarpıntı atakları varsa (feokromasitoma şüphesi) → ACİL biyokimyasal tarama
Hızlı büyüyen adrenal kitle saptanırsa
Bilinen kanser hastasında adrenal kitle görülürse

Tedavi Yöntemleri

Biyokimyasal tarama: 1 mg deksametazon supresyon testi, plazma metanefrinler, aldosteron/renin oranı (hipertansifse)

Radyolojik değerlendirme: BT dansite <10 HU benign adenomu destekler

Cerrahi: Fonksiyonel kitleler, ≥4 cm kitleler veya malignite şüphesinde

İzlem: Non-fonksiyonel <4 cm adenomda 6-12 ay aralıkla hormonal ve radyolojik takip

Adrenalektomi sonrası glukokortikoid replasmanı (subklinik Cushing'de)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Endokrinoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Endokrinoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Tiroid Nodülü Değerlendirme

Endokrinoloji

Tiroid nodülleri çok yaygın olup büyük çoğunluğu benigndir; ancak malignite riski açısından ultrasonografik özelliklere göre ince iğne aspirasyon biyopsisi gerekebilir.

Graves Hastalığı Yönetimi

Endokrinoloji

Graves hastalığı, tiroid stimülan antikor (TRAb) aracılığıyla tiroid bezinin aşırı uyarılmasıyla gelişen en sık otoimmün hipertiroidizm nedenidir.

Hashimoto Tiroiditi Yönetimi

Endokrinoloji

Hashimoto tiroiditi, anti-TPO ve anti-tiroglobulin antikorlarıyla tiroid bezinin otoimmün tahribatına bağlı en sık hipotiroidizm nedenidir.

Primer Adrenal Yetmezlik (Addison Hastalığı)

Endokrinoloji

Addison hastalığı, böbreküstü bezlerinin otoimmün yıkımı sonucu kortizol ve aldosteron eksikliğiyle seyreden, yaşamı tehdit edebilen bir endokrin hastalıktır.

Cushing Sendromu Tanı Süreci

Endokrinoloji

Cushing sendromu, kronik glukokortikoid fazlalığına bağlı santral obezite, stria, hipertansiyon ve metabolik bozukluklarla seyreden ve tanısı zorlu bir endokrin hastalıktır.

Feokromositoma ve Paraganglioma

Endokrinoloji

Feokromositoma ve paragangliomalar, aşırı katekolamin salgılanmasıyla paroksismal hipertansiyon, baş ağrısı, terleme ve çarpıntı ataklarına yol açan nadir tümörlerdir.

Primer Hiperaldosteronizm

Endokrinoloji

Primer hiperaldosteronizm, böbreküstü bezinden aşırı aldosteron salgılanmasıyla dirençli hipertansiyon ve hipokalemiye yol açan tedavi edilebilir bir durumdur.

Hipopituitarizm Kapsamlı Değerlendirme

Endokrinoloji

Hipopituitarizm, hipofiz bezinin hormon üretimindeki yetersizlik sonucu çoklu endokrin organ yetmezliklerine yol açan ve yaşam boyu hormon replasmanı gerektiren bir durumdur.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.