Parasetamol Zehirlenmesi

Parasetamol aşırı dozunda N-asetilsistein ile karaciğer hasarını önleme.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Acil Servis bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Parasetamol Zehirlenmesi Nedir?

Parasetamol (asetaminofen) zehirlenmesi, toksik dozda (genellikle >150 mg/kg) alındığında karaciğerde NAPQI adlı toksik metabolitin birikmesiyle hepatosellüler nekroza yol açar. En sık kasıtlı aşırı doz veya tedavi dozları üzerinde kronik kullanım sonucu gelişir.

Rumack-Matthew nomogramı, alım sonrası 4 saatten sonra çekilen serum parasetamol düzeyine göre tedavi kararını yönlendirir. N-asetilsistein (NAC) antidottur ve 8 saat içinde başlandığında karaciğer hasarını %98 oranında önler.

Klinik evre olarak ilk 24 saatte bulantı-kusma, 24-72 saatte karaciğer fonksiyon bozukluğu ve 72-96 saatte fulminant karaciğer yetmezliği gelişebilir.

Belirtiler

İlk 24 saat: bulantı, kusma, iştahsızlık (veya asemptomatik)

24-48 saat: sağ üst kadran ağrısı, transaminaz yükselmesi

48-96 saat: hepatik ensefalopati, koagülopati, sarılık

Ağır vakalarda: akut böbrek yetmezliği ve çoklu organ yetmezliği

Risk Faktörleri

Kasıtlı aşırı doz (özkıyım girişimi)

Kronik alkol kullanımı (CYP2E1 indüksiyonu)

Malnütrisyon (glutatyon depolarının tükenmesi)

Birden fazla parasetamol içeren ilaç kullanımı

Karaciğer hastalığı

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Parasetamol aşırı dozu alındığında veya şüphelenildiğinde derhal acile başvurulmalı
Kasıtlı aşırı doz düşünüldüğünde (psikiyatrik değerlendirme de gerekir)
Tedavi dozlarında bile bulantı ve karın ağrısı geliştiğinde
Kronik ağrı için yüksek doz parasetamol kullanan kişilerde

Tedavi Yöntemleri

Aktif kömür (alımdan sonra 1-2 saat içinde, 1 g/kg)

N-asetilsistein (İV 21 saatlik protokol veya oral 72 saatlik protokol)

Serum parasetamol düzeyi ve karaciğer fonksiyon testleri takibi

Fulminant karaciğer yetmezliğinde transplantasyon değerlendirmesi (King's College kriterleri)

Destekleyici bakım (sıvı, elektrolit, koagülopati düzeltme)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Acil Servis bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Acil Servis Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Kalp Krizi İlk Yardımı

Acil Servis

Kalp krizinde hızlı tanıma ve acil servis çağrısı, hayatta kalma şansını dramatik biçimde artırır.

Felç Belirtileri ve HIZLI Testi

Acil Servis

HIZLI (Halsizlik, İfade bozukluğu, Zaman kaybı, Lisan güçlüğü, İnme) testi felci erken saptamanın en pratik yöntemidir.

Anafilaksi (Anafilaktik Şok)

Acil Servis

Anafilaksi, ciddi sistemik alerjik reaksiyondur; epinefrin enjeksiyonu ve 112 en kritik ilk müdahaledir.

Solunum Yetmezliği

Acil Servis

Solunum yetmezliği; kandaki oksijen düşüşü veya karbondioksit yükselmesiyle karakterize, yaşamı tehdit eden tablodur.

Zehirlenme İlk Yardımı

Acil Servis

Zehirlenmelerde doğru maddeyi tespit etmek, kusturmamanın ne zaman yanlış olduğunu bilmek kritiktir.

Yanık Tedavisi ve İlk Yardım

Acil Servis

Yanıklarda derecesine ve genişliğine göre değişen acil tedavi, soğutma ile başlar ve uzman bakıma uzanır.

Kafa Travması İlk Yardımı

Acil Servis

Kafa travmasında çarpma şiddeti ne olursa olsun, bilinç değişikliği varsa acil nörolojik değerlendirme zorunludur.

Göğüs Ağrısı Acil Değerlendirmesi

Acil Servis

Göğüs ağrısında EKG ve kardiyak belirteç testleri ile kalp krizi ve pulmoner emboli hızla ayırt edilir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.