Abdominoperineal Rezeksiyon (APR)

Anal kanal ve distal rektumun sfinkterleriyle birlikte çıkarılıp kalıcı kolostomi açılan cerrahi işlemdir.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Genel Cerrahi bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Abdominoperineal Rezeksiyon (APR) Nedir?

Abdominoperineal rezeksiyon (APR), rektum kanseri cerrahisinde rektumun, anal kanalın, sfinkter kompleksinin ve perianal derinin birlikte çıkarıldığı ve kalıcı sigmoid kolostomi oluşturulduğu cerrahi işlemdir. İlk kez 1908 yılında Ernest Miles tarafından tanıtılmıştır.

İşlem iki aşamalı (abdominal ve perineal) olarak yapılır. Abdominal aşamada sigmoid kolonun mobilizasyonu, mezorektal eksizyon ve kalıcı kolostomi; perineal aşamada ise anüs, distal rektum ve perianal dokunun en bloc olarak çıkarılması sağlanır.

Endikasyonları arasında sfinkter koruyucu cerrahiye uygun olmayan çok düşük rektum kanseri (anal verge <5 cm), sfinkter invazyonu olan tümörler, anal kanal kanseri, sfinkter fonksiyonu bozuk hastalar ve neoadjuvan tedaviye yanıtsız rektum kanseri yer alır. Extralevator APR (ELAPE) daha iyi onkolojik sonuçlar verir.

Belirtiler

Çok düşük rektum kanseri (<5 cm anal verge)

Anal kanal skuamöz hücreli karsinomu (cerrahi kurtarma)

Sfinkter invazyonu olan rektum tümörü

Preoperatif fekal inkontinans

Sfinkter koruyucu cerrahi başarısızlığı

T4 anal kanal kanseri

Melanom ve adenoid kistik karsinom

Risk Faktörleri

Perineal yara iyileşme sorunu (radyoterapi sonrası)

Kalıcı kolostomi yaşam kalitesi

Presakral kanama

Cinsel fonksiyon bozukluğu

Genitoüriner yaralanma riski

Obezite ve dar pelvis

Preoperatif radyoterapi öyküsü

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Çok düşük rektum kanseri tanısı
Anal kanal maligniteleri
Anal bölge ağrısı ve kanama
Tenesmus ve mukus deşarjı
Fekal inkontinans + rektum kanseri
Multidisipliner tümör konseyi

Tedavi Yöntemleri

Preoperatif pelvik MRI ve BT

Neoadjuvan kemoradyoterapi

Abdominal aşama: sigmoid mobilizasyonu, TME, kolostomi

Perineal aşama: sfinkter komplesinin çıkarılması

Extralevator APR (ELAPE) tercihi

Perineal defektin primer kapanması veya myokutan flep

Stoma bakımı eğitimi ve uzun dönem takibi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Genel Cerrahi bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Genel Cerrahi Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Apandisit

Genel Cerrahi

Apandisit, karın sağ alt bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan apandiks iltihabıdır. Erken teşhis ve cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Genel Cerrahi

Kasık fıtığı, karın duvarındaki zayıflık nedeniyle bağırsak veya yağ dokusunun kasık kanalına sarkmasıdır. Cerrahi tedavi ile kalıcı olarak düzeltilebilir.

Göbek Fıtığı (Umbilikal Herni)

Genel Cerrahi

Göbek fıtığı, göbek çevresinde yumuşak bir şişlik olarak kendini gösterir. Bebeklerde sıklıkla kendiliğinden geçerken, yetişkinlerde cerrahi tedavi gerekebilir.

Safra Kesesi Taşı ve Kolesistektomi

Genel Cerrahi

Safra kesesi taşları, özellikle yağlı yemek sonrası karın sağ üst bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Laparoskopik kolesistektomi ile güvenle tedavi edilir.

Hemoroid (Basur)

Genel Cerrahi

Hemoroid, makattaki damarların şişmesi sonucu oluşur; tuvalet kağıdında kan, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösterir. Yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi dahil çeşitli tedavileri mevcuttur.

Anal Fissür

Genel Cerrahi

Anal fissür, anal kanalın ince derisinde oluşan yırtıktır. Keskin bir ağrı ve kanama ile kendini gösterir; tıbbi veya cerrahi tedaviyle iyileşebilir.

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)

Genel Cerrahi

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumunda kılların deri altına girerek oluşturduğu kronik enfeksiyona meyilli tünel ve kanalcıklardır. Cerrahi tedavi ile kalıcı çözüm sağlanır.

Tiroid Cerrahisi

Genel Cerrahi

Tiroid cerrahisi; benign nodüller, guatr ve tiroid kanseri gibi endikasyonlarda tiroid bezinin bir bölümünün veya tamamının alınmasını içerir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.