زيادة جلدية (أكروكوردون)

الأكروكوردون (الزيادة الجلدية، السليلة الليفية الظهارية، الورم الليفي اللين، الورم الحليمي) آفة جلدية حميدة شائعة تقدم كسليلة صغيرة، لينة، سويقية متصلة بسطح الجلد بساق ضيقة. الانتشار 25-46 بالمئة من السكان البالغين العاديين، يزداد مع العمر — يصيب 50 بالمئة من الأفراد فوق سن 50، وحتى 70 بالمئة في السمناء. الزيادات الجلدية شائعة بنفس القدر في الرجال والنساء، أكثر شيوعاً في الحمل (50 بالمئة من الحوامل يطورن زيادات جلدية جديدة بسبب التغيرات الهرمونية).

السببية والإمراض: متعدد العوامل — احتكاك في طيات الجلد (صدمة ميكانيكية للجلد)، مقاومة الأنسولين وفرط الأنسولين في الدم (عامل النمو الشبيه بالأنسولين IGF-1 يعزز تكاثر الخلايا الكيراتينية، يفسر الارتباط بالسكري من النوع 2، السمنة، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات PCOS، الشواك الأسود، متلازمة الأيض)، الاستعداد الوراثي (مجموعات عائلية)، فيروس الورم الحليمي البشري منخفض الخطر (الأنواع HPV 6، 11، 16، 18 المكتشفة في بعض الآفات)، هرمونات الحمل (الإستروجين، البروجسترون)، وربما إشارات اللبتين.

العرض السريري: صغيرة (1-5 ملم عادة، أحياناً حتى 1-2 سم — 'سليلة ليفية ظهارية' أو 'زيادة جلدية' للأصغر، 'ورم ليفي لين' للأكبر)، لينة، بلون اللحم إلى متصبغة (بنية)، سليلة سويقية متصلة بساق ضيقة؛ عادة متعددة، بدون أعراض؛ مواقع شائعة تشمل العنق (احتكاك الياقة)، الإبط (احتكاك الملابس)، الفخذ (طية الجلد)، الطية تحت الثديية (دعم الثدي)، الأجفان (الفرك)، السرة (نادر)، المنطقة المحيطة بالشرج (نادر)؛ التهيج من الملابس، تعلق المجوهرات، أو الحلاقة يؤدي إلى تخثر (تغميق مفاجئ إلى الأسود) أو نزيف؛ نادرة في الطفولة — متلازمة Birt-Hogg-Dubé (BHD) تقدم بزيادات جلدية متعددة + أورام ليفية جريبية + سرطان كلية + كيسات رئوية (طفرة جين FLCN السائدة الجسدية).