الوقاية من الانصمام الخثاري الوريدي في الحمل

تخثر دم مخصص للمخاطر لمنع DVT والانصمام الرئوي خلال الحمل وبعد الولادة

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum لدينا. احجز موعد ←

ما هو الوقاية من الانصمام الخثاري الوريدي في الحمل؟

خطر VTE في الحمل يبلغ ذروته بعد الولادة (5 أضعاف أعلى من قبل الولادة)، مع أكبر خطر في الأسابيع الستة الأولى بعد الولادة.

التغيرات الفسيولوجية: زيادة عوامل التخثر (II، VII، VIII، X، الفيبرينوجين)، انخفاض البروتين S، مقاومة البروتين C المنشط المكتسبة.

الضغط الميكانيكي على الأوردة الحرقفية بواسطة الرحم الحامل وانخفاض الحركة يساهمان.

الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (LMWH) هو الخط الأول - لا يعبر المشيمة، حركية دوائية متوقعة.

قرارات الوقاية تستند إلى درجات تقييم المخاطر الفردية (RCOG، إرشادات ACCP).

الأسبرين وحده ليس وقاية كافية من VTE.

الأعراض

علامات DVT: ألم في الساق من جانب واحد، تورم، دفء، احمرار، إيلام في الربلة.

الانصمام الرئوي: ضيق تنفس مفاجئ، ألم صدر جنبي، نفث الدم، تسرع القلب، إغماء.

PE الضخم: انخفاض ضغط الدم، نقص الأكسجين، إجهاد القلب الأيمن، توقف القلب.

وذمة ساق غير متماثلة تتجاوز التغيرات الحملية الفسيولوجية.

بعد الولادة: ألم ساق مستمر، ضيق تنفس عند المجهود، خاصة بعد الولادة القيصرية.

تخثر الأوردة الدماغية: صداع شديد، عجز عصبي بؤري، نوبات.

عوامل الخطر

VTE السابق (أعلى خطر - حتى 30 ضعف).

اضطراب التخثر الموروث: عامل V لايدن، البروثرومبين G20210A، نقص مضاد الثرومبين/البروتين C/S.

متلازمة الفوسفولبيد المضاد.

العمر فوق 35، مؤشر كتلة الجسم ≥ 30، الإنجاب ≥ 3.

التدخين، عدم الحركة (الراحة في السرير، السفر الطويل)، الدوالي، تسمم الحمل.

الولادة القيصرية (خاصة الطارئة)، الحمل المتعدد، القيء المفرط، الجفاف.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

تورم ساق مفاجئ من جانب واحد، ألم، أو تغير لون.
ضيق تنفس حاد، ألم صدر، أو سعال دم.
صداع شديد، تغيرات بصرية، أو أعراض عصبية بؤرية.
تقييم المخاطر في الحمل المبكر (زيارة الحجز) وبعد أي تغيير في الحالة السريرية.
الإدخال إلى المستشفى، الجراحة، أو عدم الحركة الكبير - إعادة تقييم الحاجة للوقاية.
ألم صدر بعد الولادة أو أعراض الساق - تقييم عاجل.

طرق العلاج

تقييم المخاطر عند الحجز وكل إدخال وبعد الولادة باستخدام تسجيل مُتحقق منه (RCOG Green-top 37a).

LMWH قبل الولادة (مثل إينوكسابارين 40 ملغ يومياً، معدل بالوزن) للنساء ذوات المخاطر العالية: VTE سابق، اضطراب تخثر عالي الخطر، عوامل خطر متعددة.

الطرق الميكانيكية: جوارب ضغط متدرجة، ضغط هوائي متقطع للمرضى المنومين.

LMWH بعد الولادة لمدة 6 أسابيع للمرضى ذوي المخاطر العالية؛ 10 أيام للخطر المتوسط (مثل القيصرية الطارئة مع خطر إضافي).

مراقبة مستويات anti-Xa في أطراف الوزن أو القصور الكلوي أو VTE خلال الوقاية.

إيقاف LMWH قبل 12 ساعة من التخدير الإقليمي (24 ساعة للجرعة العلاجية).

تشجيع الترطيب والحركة وتمارين الساق خلال السفر والراحة في السرير.

نصح بشأن منع الحمل بعد الولادة - تجنب وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة في النساء ذوات المخاطر العالية.

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الفحص النسائي المنتظم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

الفحوصات النسائية المنتظمة تمكن التشخيص المبكر للعديد من أمراض النساء وتزيد من نجاح العلاج. يُوصى بأن ترى كل امرأة نشطة جنسيًا أو فوق 21 سنة طبيب نساء مرة واحدة على الأقل في السنة.

سرطان عنق الرحم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سرطان عنق الرحم يتطور من النمو غير المنضبط لخلايا عنق الرحم وهو من بين أكثر سرطانات النساء شيوعًا في جميع أنحاء العالم. يمكن التعرف على الآفات السرطانية بفحص Pap smear واختبار HPV المنتظم.

HPV والتطعيم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

HPV فيروس شائع ينتقل جنسيًا يمكن أن يؤدي إلى أنواع معينة من السرطان. يوفر التطعيم حماية أكثر من 90% ضد سلالات HPV عالية الخطورة.

كيس المبيض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أكياس المبيض أكياس مملوءة بالسوائل تتشكل في أو على أنسجة المبيض. معظمها بدون أعراض ويختفي تلقائيًا؛ ومع ذلك، يمكن أن تسبب الأكياس الكبيرة أو المعقدة ألمًا ومضاعفات.

البطانة الرحمية المهاجرة

Kadın Hastalıkları ve Doğum

تصيب البطانة الرحمية المهاجرة حوالي 10٪ من النساء في سن الإنجاب، وتسبب ألم الحوض الدوري وعسر الطمث وعسر الجماع والعقم؛ ويحسن العلاج الطبي والجراحي المشترك جودة الحياة.

أورام الرحم الليفية

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أورام الرحم الليفية أورام حميدة تتطور من طبقة العضلات الرحمية. تؤثر على 20-50% من النساء في سن الإنجاب؛ معظمها بدون أعراض، لكنها يمكن أن تسبب نزيفًا وألمًا.

متلازمة تكيس المبايض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

متلازمة تكيس المبايض أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا تؤثر على حوالي 10% من النساء في سن الإنجاب، تتميز بفائض الأندروجين، اضطراب الإباضة، ومظهر المبيض متعدد الكيسات.

سن اليأس

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سن اليأس هي مرحلة الحياة التي يتم تعريفها بعدم حدوث الحيض لمدة 12 شهرًا متتاليًا والتوقف الطبيعي لوظيفة المبيض. متوسط السن 51، لكنه يمكن أن يتراوح بين 45-55 سنة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.