وَهَن الرحم (بعد الولادة)

يحدث وهن الرحم عند فشل الرحم في التقلص بشكل كافٍ بعد الولادة وعدم إغلاق أوعية موضع المشيمة. يمثل 70-80% من حالات النزف بعد الولادة وأحد أهم أسباب الوفيات الأمومية عالميًا.

تشمل عوامل الخطر طول المخاض، تعدد الولادات، الجنين الكبير، الحمل المتعدد، تعدد السائل الأمنيوسي، التهاب المشيمة والسلى، وتحريض/تعزيز المخاض. بعد ولادة المشيمة يُقيَّم تقلص الرحم؛ والرحم اللين والكبير يدل على الوهن.

التدبير متدرج: تدليك الرحم، الأوكسيتوسين، الميثيل إرغومترين، الكاربوبروست، والميزوبروستول تُعطى بالتسلسل. عند عدم الاستجابة تُستخدم بالونات داخل الرحم، خياطة B-Lynch، ربط الشرايين الرحمية، وأخيرًا استئصال الرحم.