تسمم الحمل

تسمم الحمل حدوث نوبات اختلاج رمعية مقوية لا يمكن تفسيرها بسبب آخر لدى حامل مصابة بما قبل تسمم الحمل. يمكن أن تحدث النوبات قبل الولادة أو أثناءها أو بعدها، وتتطور على أرضية تشنج وعائي دماغي وخلل بطاني ووذمة.

تنطوي الفيزيولوجيا المرضية على نقص تروية المشيمة وضعف تكون الأوعية (اختلال توازن sFlt-1/PlGF) والإجهاد التأكسدي والاستجابة الالتهابية الجهازية. ويُظهر تصوير الدماغ غالباً علامات متلازمة اعتلال الدماغ الخلفي القابل للعكس (PRES).

يتعامل النهج العلاجي في آنٍ واحد مع تأمين مجرى الهواء، والسيطرة على النوبة (كبريتات المغنيسيوم خط أول)، وإدارة ضغط الدم، وإنهاء الحمل بعد الأسبوع الرابع والثلاثين. حتى في الأسابيع الأبكر، يُتخذ قرار التوليد بعد تحقيق استقرار الأم.