المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

حلّ الجلطة الوريدي بـ tPA: التطبيق في السكتة الدماغية الإقفارية الحادّة

إعطاء منشّط البلازمينوجين النسيجي (tPA) في السكتة الدماغية الإقفارية الحادّة يمكن أن يُذيب الجلطة ويُعكِس الضرر.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Acil Servis لدينا. احجز موعد ←

ما هو حلّ الجلطة الوريدي بـ tPA: التطبيق في السكتة الدماغية الإقفارية الحادّة؟

tPA الوريدي (ألتيبلاز، تينيكتيبلاز) هو عامل حالّ لليفين يُذيب الجلطة في الشريان الدماغي في السكتة الإقفارية الحادّة. يُعدّ علاجًا قياسيًا للمرضى المؤهّلين خلال 'النافذة' الأولى من 4.5 ساعة.

تُطبَّق قائمة فحص سريعة لاستبعاد موانع الاستعمال مثل النزف، الجراحة الحديثة، وارتفاع ضغط الدم الشديد. يجب استبعاد النزف بالتصوير المقطعي.

يُتّخَذ قرار حلّ الجلطة وفق مبدأ 'الوقت دماغ': تُفقَد ملايين الخلايا العصبية كل دقيقة؛ والعلاج المبكّر يُحسّن نوعية الحياة طويلة الأمد بشكل ملحوظ.

الأعراض

ضعف أو فقدان حسّي أحادي الجانب مفاجئ
اضطراب نطق أو ضعف فهم
عدم تناظر وجهي، انحراف فم
فقدان بصر مفاجئ أو رؤية مزدوجة
فقدان توازن مفاجئ، دوخة
صداع شديد مفاجئ
تغيّر وعي
عجز عصبي مُقاس بمقياس NIHSS

عوامل الخطر

رضح رأس أو سكتة في آخر 3 أشهر
نزف داخلي نشط أو ميل للنزف
نزف هضمي في آخر 21 يومًا
عدد صفيحات <100000
INR >1.7 أو استخدام هيبارين
ارتفاع ضغط دم غير مُسيطَر عليه (>185/110)
جراحة كبرى حديثة
سكر دم <50 ملغ/دل

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • في وجود علامات FAST يجب الاتّصال بـ 112 والذهاب لمركز سكتة
  • يجب توثيق وقت آخر طبيعي مشاهَد
  • تسجيل ما إذا كان المريض يأخذ أسبرين أو مضاد تخثّر فموي
  • إذا كان بدء الأعراض غير واضح يُجرى تقييم ساعة الأنسجة بـ MR

طرق العلاج

01
استهداف زمن الباب-إلى-الإبرة دون 60 دقيقة
02
تطبيق قائمة فحص موانع الاستعمال
03
استبعاد النزف بـ CT دماغي بلا تباين
04
استهداف ضغط الدم <185/110
05
tPA بجرعة 0.9 ملغ/كغ، بحدّ أقصى 90 ملغ
06
10% جرعة سريعة يتبعها تسريب لمدّة 60 دقيقة
07
مراقبة مكثّفة في أول 24 ساعة
08
إحالة لاستئصال الجلطة في انسداد وعاء كبير
09
فحص عصبي متكرّر بسبب خطر النزف
10
بدء مضاد التخثّر بعد التصوير الرقابي بعد 24 ساعة

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Acil Servis في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Acil Servis

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الإسعاف الأولي للنوبة القلبية

Acil Servis

التعرف السريع والاتصال بالطوارئ في النوبة القلبية يزيد بشكل كبير من فرصة النجاة.

أعراض السكتة الدماغية واختبار FAST

Acil Servis

اختبار FAST (الوجه، الذراعين، الكلام، الوقت) هو الطريقة الأكثر عملية للكشف المبكر عن السكتة الدماغية.

التأق (الصدمة التأقية)

Acil Servis

التأق تفاعل حساسي جهازي شديد؛ حقن الإبينفرين والاتصال بـ 112 هما أهم التدخلات الأولية.

قصور التنفس

Acil Servis

قصور التنفس حالة مهددة للحياة تتميز بانخفاض الأكسجين في الدم أو ارتفاع ثاني أكسيد الكربون.

الإسعاف الأولي للتسمم

Acil Servis

في التسمم، تحديد المادة الصحيحة ومعرفة متى لا يجب تحفيز القيء أمر حاسم.

علاج الحروق والإسعاف الأولي

Acil Servis

يختلف العلاج الطارئ للحروق حسب الدرجة والمدى، ويبدأ بالتبريد ويمتد إلى الرعاية المتخصصة.

الإسعاف الأولي لرضوض الرأس

Acil Servis

بغض النظر عن شدة الصدمة في رضوض الرأس، يُعدّ التقييم العصبي الطارئ إلزامياً عند وجود أي تغيّر في الوعي.

تقييم ألم الصدر في الطوارئ

Acil Servis

عند المريض الذي يعاني ألماً صدرياً، يساعد تخطيط القلب وواسمات القلب الكيميائية على التفريق بسرعة بين النوبة القلبية والصمة الرئوية والأسباب الأخرى.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.