تورساد دي بوانت

تورساد دي بوانت (TdP) تعبير فرنسي بمعنى 'التواء الذرى'، يصف تسرّعًا بطينيًا متعدّد الشكل تبدو فيه مركّبات QRS وكأنها تدور حول الخط المتساوي الكهربائي. ويتطوّر عادةً على خلفية فترة QT مطوّلة خِلقية أو مُكتسَبة.

من الأسباب الشائعة: مضادات اضطراب النظم (سوتالول، أميودارون، كينيدين)، مضادات الذهان، المضادات الحيوية (ماكروليد، فلوروكينولون)، مضادات القيء، نقص البوتاسيوم، نقص المغنيسيوم، وبطء القلب. كذلك تُهيّئ متلازمات QT الطويل الخِلقية لـ TdP.

قد ينقلب TdP إلى رجفان بطيني ويُفضي إلى موت قلبي مفاجئ. العلاج الطارئ كبريتات المغنيسيوم وريديًا (2 غرام بلعة)؛ وتُستخدم في البطء الزيادة العلاجية للتنظيم (overdrive pacing) أو الإيزوبروتيرينول. إيقاف الأدوية المُطيلة لـ QT وتصحيح الكهارل ضروريان.