TIPS (تحويلة بابية جهازية داخل الكبد عبر الوداجي)

ضغط بابي قسطري لمضاعفات تليف الكبد المتقدمة

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١١ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Radyoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو TIPS (تحويلة بابية جهازية داخل الكبد عبر الوداجي)؟

التحويلة البابية الجهازية داخل الكبد عبر الوداجي (TIPS) إجراء عبر الجلد ينشئ قناة اصطناعية عبر نسيج الكبد بين فرع وريد كبدي وفرع وريد بابي داخل الكبد، ثم يحافظ على المسار بدعامة-طعم مغطاة. بتجاوز الكبد المتليف، يخفض TIPS الضغط الوريدي البابي (الهدف ميل بابي جهازي < 12 ملم زئبق)، وبالتالي يخفف الضمانات ويقلل نزف الدوالي وتشكيل الاستسقاء.

تشمل الإشارات نزف الدوالي المتكرر الفاشل في العلاج التنظيري والدوائي والاستسقاء المقاوم والاستسقاء الصدري الكبدي ومتلازمة بود-كياري ومتلازمة كبد-كلوية وتجلط الوريد البابي. خفضت دعامات PTFE المغطاة الحديثة (فياتور) معدلات انسداد التحويلة بشكل كبير. TIPS المبكر الوقائي خلال 72 ساعة يحسن البقاء في نزف الدوالي عالي الخطر Child-Pugh B-C.

الأعراض

نزف دوالي متكرر رغم العلاج الأمثل

استسقاء مقاوم يتطلب بزل متكرر

استسقاء صدري كبدي

متلازمة بود-كياري مع تجلط وريد كبدي

متلازمة كبد-كلوية

تجلط الوريد البابي مع تحول كهفي

اعتلال معدي شديد من ارتفاع الضغط البابي

ضغط ما قبل زرع الكبد

عوامل الخطر

تليف كبدي غير معوض مع MELD عالي

فشل قلب أيمن (موانع)

ارتفاع ضغط رئوي شديد (موانع)

مرض كبد متعدد الكيسات

اعتلال دماغي كبدي شديد

إنتان نشط

سرطان خلية كبدية في مسار التحويلة

اعتلال تخثري شديد

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

نزف جهاز هضمي متكرر من الدوالي
استسقاء مقاوم يحتاج بزل متكرر
استسقاء صدري كبدي مع ضيق نفس
ارتفاع ضغط بابي شديد على التصوير
تفاقم متلازمة كبد-كلوية
أعراض اعتلال دماغي جديد أو متفاقم بعد TIPS
جسر لتقييم زرع الكبد

طرق العلاج

تخطيط صدى قلبي قبل الإجراء لاستبعاد إجهاد القلب الأيمن

مراجعة متعددة التخصصات لـMELD وChild-Pugh والإشارة

وصول الوريد الوداجي الداخلي الأيمن تحت الأشعة فوق الصوتية

إدخال قسطرة في الوريد الكبدي وثقب الوريد البابي تحت التنظير

توسيع المسار ونشر دعامة PTFE مغطاة (فياتور)

قياس ميل بابي جهازي نهائي (الهدف < 12 ملم زئبق)

أشعة دوبلر فوق صوتية بعد الإجراء عند 24 ساعة وشهر

لاكتولوز وريفاكسيمين وتقييد الصوديوم لمنع الاعتلال الدماغي

مراقبة سلامة التحويلة مدى الحياة بدوبلر فوق صوتي

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Radyoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Radyoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

ما هو التصوير بالرنين المغناطيسي؟

Radyoloji

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا وموجات راديوية وهو المعيار الذهبي لتصوير الدماغ والعمود الفقري والمفاصل والأعضاء الداخلية.

ما هو التصوير المقطعي المحوسب؟

Radyoloji

يقدم التصوير المقطعي المحوسب صورًا مقطعية سريعة ومفصلة في حالات الطوارئ والرضوض والأورام.

ما هو التصوير بالموجات فوق الصوتية؟

Radyoloji

التصوير بالموجات فوق الصوتية خالٍ من الإشعاع ويُستخدَم على نطاق واسع في متابعة الحمل وتقييم أعضاء البطن والأنسجة السطحية.

ما هو التصوير بالأشعة السينية (الصورة المباشرة)؟

Radyoloji

الأشعة السينية أقدم الفحوص الإشعاعية وأكثرها استخدامًا، توفر تشخيصًا سريعًا لأمراض العظام والرئة.

تصوير الثدي الشعاعي (الماموغرافيا)

Radyoloji

تصوير الثدي الشعاعي تصوير متخصص منخفض الجرعة لنسيج الثدي يكشف السرطان غالباً قبل الجس السريري، وهو الأداة الأولى لفحص سرطان الثدي في النساء من عمر 40 وما فوق وفق إرشادات ACR/ESR.

تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية

Radyoloji

USG دوبلر حاسم لتقييم خثار الأوردة العميقة وتضيق الشرايين السباتية وتدفق الدم في الأعضاء.

تصوير الأوعية الدموية

Radyoloji

يفحص تصوير الأوعية جميع الأنظمة الوعائية في الجسم بالتفصيل، وخاصة أوعية القلب والدماغ.

PET-CT (التصوير المقطعي بإصدار البوزيترون)

Radyoloji

يجمع PET-CT بين النشاط الأيضي والتصوير التشريحي في تحديد مرحلة السرطان وتقييم استجابة العلاج.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.