الثآليل حول الأظفار

ثآليل ناتجة عن فيروس الورم الحليمي البشري حول طيات الأظفار أو تحت صفيحة الظفر معندة على العلاج تعالج بالتجميد وحمض الساليسيليك والعلاج المناعي والحقن الموضعية والاستئصال بالليزر.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

تاريخ النشر: ١ فبراير ٢٠٢٦

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dermatoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو الثآليل حول الأظفار؟

الثآليل حول الأظفار تكاثرات بشروية حميدة ناتجة عن العدوى بأنماط فيروس الورم الحليمي البشري 1 و2 و4 و27 و57 وتقع حول طيات الأظفار أو تحت صفيحة الظفر. تظهر كحطاطات ولويحات خشنة فرط تقرنية متشققة قد تشوه صفيحة الظفر وتسبب أخاديد طولية وانفصال الظفر وعدوى جرثومية أو فطرية ثانوية.

تشمل عوامل الخطر قضم الأظفار وتقشير الجليد والعمل الرطب المهني وكبت المناعة والاحتكاك بالأسطح العامة. الثآليل حول الأظفار صعبة العلاج خاصة بسبب الكيراتين الراحي الأخمصي السميك والمكان المحمي تحت صفيحة الظفر وخطر تشوه دائم للظفر من العلاج العدواني. التشخيص التفريقي يشمل سرطان الخلايا الحرشفية في المرضى مكبوتي المناعة وآفات معندة طويلة الأمد والورم الليفي حول الأظفار (التصلب الحدبي) والفطار الظفري.

التشخيص عادة سريري مع تنظير الجلد الذي يظهر شعيرات متخثرة (نقاط بنية حمراء) داخل الآفة. تستلزم الآفات المعندة أو غير النموذجية خزعة لاستبعاد الخباثة خاصة مع ارتباط HPV-16. العلاج متعدد الوسائط ومخصص ويشمل المقشرات والتجميد والحقن الموضعية والعلاج المناعي والعلاج الضوئي الديناميكي والليزر الاستئصالي أو النابض والجراحة للحالات المقاومة مع تثقيف المريض حول الوقاية والالتزام.

الأعراض

حطاطات خشنة فرط تقرنية حول أو تحت الظفر

سطح متشقق مع شعيرات سوداء متخثرة (مفتاح تنظير الجلد)

تشوه صفيحة الظفر وأخاديد طولية وانفصال الظفر

ألم خاصة في الإصابة تحت الظفر

التهاب حول الظفر جرثومي ثانوي أو عدوى فطرية

آفات على عدة أصابع تشير إلى التلقيح الذاتي

ثآليل متكررة بعد العلاج بسبب مخزون HPV غير الواضح سريريًا

عوامل الخطر

قضم الأظفار وتقشير الجليد ورضوض اليد المهنية

مهن رطبة واحتكاك بالأسطح العامة

التهاب جلد أرجي مع تعطل الحاجز الجلدي

كبت المناعة والإيدز وزرع الأعضاء والمعدلات المناعية

الأطفال والمراهقون (ذروة الانتشار)

مخالطون عائليون أو منزليون لديهم ثآليل

فرط التعرق

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

ثآليل حول الظفر مستمرة أو منتشرة رغم العلاج المنزلي
آفات مؤلمة أو سريعة النمو
تشوه صفيحة الظفر أو انفصال الظفر
اشتباه عدوى ثانوية (التهاب حول الظفر أو نسيج خلوي)
آفات معندة في مرضى مكبوتي المناعة
آفات لسنوات مع قلق من التحول الخبيث
اهتمامات تجميلية أو وظيفية تؤثر على الأنشطة اليومية

طرق العلاج

مقشرات موضعية: حمض ساليسيليك 17-40% مع تقشير وتغطية لمدة 8-12 أسبوعًا

تجميد بالنيتروجين السائل كل 2-3 أسابيع مع حذر لتجنب أذية مصفوفة الظفر وفقدان الصبغة

حقن موضعية ببليوميسين (1 وحدة/مل) أو مستضد كانديدا كعلاج مناعي بمعدلات استجابة عالية

كريم 5-فلورويوراسيل أو إيميكويمود مع تغطية للحالات المختارة

ليزر صبغة نابض يستهدف الشعيرات الموردة وليزر CO2 أو إربيوم استئصالي للآفات المعندة

علاج ضوئي ديناميكي بحمض أمينوليفولينيك موضعي

كحت جراحي أو تجفيف كهربائي للحالات المقاومة المعزولة وتثقيف المريض حول تجنب قضم الأظفار ورضوض الجليد والانتشار المنزلي ومتابعة طويلة لمعالجة التكرارات

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dermatoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dermatoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الأكزيما (التهاب الجلد التأتبي)

Dermatoloji

التهاب الجلد التأتبي مرض جلدي مزمن شائع خاصة عند الأطفال، يتفاقم مع الاستعداد الوراثي والمحفزات البيئية.

الصدفية

Dermatoloji

الصدفية مرض مناعي ذاتي تتكاثر فيه خلايا الجلد بسرعة عندما يهاجم الجهاز المناعي الجلد عن طريق الخطأ، مما يؤدي إلى آفات سميكة متقشرة.

حب الشباب

Dermatoloji

حب الشباب مرض جلدي ناتج عن انسداد بصيلات الشعر بالزيت وخلايا الجلد الميتة، شائع في المراهقة لكنه يمكن أن يحدث في أي عمر.

الوردية

Dermatoloji

الوردية مرض جلدي التهابي مزمن يصيب الوجه ويتميّز بنوبات توهّج متكررة واحمرار ثابت وتوسعات شعرية وحطاطات وبثور التهابية. قد يتعقد المرض المتقدم بتضخم أنفي وإصابة عينية.

الشرى (الأرتكاريا)

Dermatoloji

الشرى هو حالة جلدية تتميز بظهور مفاجئ لنتوءات وردية إلى حمراء (كدمات) مع حكة شديدة، وقد يكون حادًا أو مزمنًا.

العدوى الفطرية الجلدية

Dermatoloji

العدوى الفطرية الجلدية أمراض جلدية شائعة ومعدية تسببها الفطريات الجلدية والفطريات الخميرية التي تستعمر الطبقات العلوية من الجلد.

تساقط الشعر (الصلع)

Dermatoloji

الصلع مصطلح عام لتساقط الشعر الذي يمكن أن يكون وراثيًا، هرمونيًا، مناعيًا ذاتيًا، أو تغذويًا؛ التدخل المبكر يمكن أن يبطئ التقدم.

البهاق

Dermatoloji

البهاق مرض مكتسب ذو طبيعة مناعية ذاتية تدمّر فيه خلايا T (CD8+) الخلايا الصباغية فتظهر لطخات عديمة التصبغ محددة الحواف. العلاج المبكر المستمر قد يحفز عودة التصبغ ويمنع التقدم، والأثر النفسي الاجتماعي يستوجب رعاية شاملة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.