ثعلبة تليّفية جبهية

ثعلبة تليّفية جبهية (FFA) تُعتبر متغيّرًا سريريًا من حزاز شعري مسطّح (LPP) وتمثّل ثعلبة تندّبية لمفاوية أوّلية. تُصيب أساسًا نساء بعد سنّ يأس (متوسّط سنّ 60) لكن يمكن حدوث في رجال ونساء قبل يأس. حُدوث زاد كثيرًا منذ تسعينيات، يُشير لمحفّزات بيئية وهرمونية.

إمراض يشمل تدميرًا مناعيًا ذاتيًا توسّطه خلايا T لخلايا جذعية جُريبية في منطقة انتفاخ، يُؤدّي لفقد شعر دائم مع استبدال تليّفي. محفّزات مفترضة تشمل مكوّنات واقي شمس، منتجات تجميلية باقية، تغيّرات هرمونية (سنّ يأس)، مناعة ذاتية درقية وقابلية وراثية (HLA، بيئة).

ميزات سريرية تشمل تراجعًا شريطيًا لخطّ شعر جبهي-صدغي (غالبًا 1-8 سم)، فقد حواجب (50-80%)، حُليمات وجه، حُمامى محيط جُريب وتقشّرًا، أوردة منخفضة على جبهة، وفقدًا محتملًا لرموش، شعر جسم وشعر عانة. منظار شعر يُظهر حُمامى محيط جُريب، شعرات وحيدة وقوالب أنبوبية. خزعة تؤكّد ارتشاحًا لمفاويًا مع تليّف. علاج يشمل ستيرويدات موضعية/داخل آفة، تاكروليموس موضعي، مثبّطات اختزالاز 5-ألفا فموية (فيناستيريد، دوتاستيريد)، هيدروكسي كلوروكين، دوكسيسيكلين، مثبّطات JAK وتجنّب منتجات محفّزة.