طيف المشيمة الملتصقة (PAS)

PAS هو اضطراب طيفي يتميز بالتصاق المشيمة بعمق غير طبيعي بجدار الرحم. يُصنف على أنه ملتصق (التصاق سطحي بعضلة الرحم)، مخترق (غزو في عضلة الرحم) ومنغرس بالكامل (غزو عبر المصلية وإلى الأعضاء المجاورة). الجراحة الرحمية السابقة (خاصة القيصرية) هي عامل الخطر الأهم.

تزداد نسبة حدوث PAS مع ارتفاع معدلات الولادة القيصرية. تتضاعف المخاطر عند الاقتران بالمشيمة المنزاحة. يتم التشخيص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الثاني والتصوير بالرنين المغناطيسي عند الحاجة.

يحمل PAS خطر النزف التوليدي الهائل عند الولادة، الحاجة للعناية المركزة، نقل الدم، استئصال الرحم ووفيات الأم. المركز ذو الخبرة والتنسيق متعدد التخصصات والولادة المخططة هي النهج الأساسي.