تطوية Nissen (تنظيرية)

تطوية Nissen هي العملية المضادّة للجزر الأكثر إجراءً والمعتبَرة المرجعية الذهبية في العلاج الجراحي لمرض الجزر المعدي المريئي (GERD). يُلَفّ قاع المعدة 360 درجة حول المريء السفلي، مكوّنًا حاجزًا جديدًا مضادًّا للجزر.

تُجرى تنظيريًا عبر 5 ثقوب. تشمل إصلاح الأرجل الحجابية، وقطع الأوعية المعدية القصيرة، ولفّ القاع بشكل مرتخٍ حول المريء، وتكوين 'لفّة' مرتخية بطول 2-3 سم. يمنع استخدام موسّع بوجي (52-60 F) تضيّق اللفّة.

توفّر تحسّنًا طويل الأمد بنسبة 85-90% في أعراض الجزر بعد الجراحة. التحرّر من استخدام مثبّطات مضخّة البروتون طويل الأمد، وشفاء مخاطية المريء المتمدّدة والمتضرّرة، ومنع تطوّر مريء Barrett هي فوائد محتملة. الآثار الجانبية تشمل عُسر البلع، والغازات-الانتفاخ، وصعوبة البلع.