تصوير تروية عضلة قلب SPECT-CT

تصوير تروية عضلة قلب SPECT-CT (MPI) يدمج CT انبعاث فوتون واحد مع CT جرعة منخفضة لتصحيح توهين (AC) وتسجيل كالسيوم تاجي. متتبّعات قائمة على تكنيشيوم-99m (سستاميبي، تتروفوسمين) أكثر استخدامًا، بينما ثاليوم-201 يحتفظ بدور في تقييم حيوية. ضغط يُحفَّز دوائيًا (ريغادينوسون، أدينوسين، ديبيريدامول) أو بتمرين مَعداس.

بروتوكول قياسي يشمل تصوير راحة وضغط على أساس يوم واحد أو يومين. تصوير ضغط يستخدم جرعة متتبّع 8-12 mCi مع تصوير 30-60 دقيقة بعد حقن. كاميرات حديثة كادميوم-زنك-تيلّوريد (CZT) ذات حساسية عالية تُتيح تقليل جرعة (1-3 mCi) واكتسابًا أسرع (5-7 دقائق). SPECT موقّت يُوفّر وظيفة بطين أيسر متزامنة (LVEF، حركة جدار إقليمية).

تصحيح توهين CT يقلّل موجودات إيجابية كاذبة خاصّة في مرضى بدناء ونساء مع توهين ثدي. تسجيل كالسيوم تاجي على مكوّن CT يُضيف معلومات خطر إضافية. إشارات تشمل CAD مشتبه، تطبيق طبقات خطر، تقييم حيوية، تقييم نقص تروية عضلة قلب بعد إعادة توعية، وتقييم خطر قلبي قبل عملية. تحليل خريطة قطبية يُوطّن نقص تروية لأقاليم تاجية محدّدة. جرعة فعّالة 6-12 mSv مع بروتوكول ضغط فقط يقلّل جرعة 50%.