التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS)

تصوير داخل المستقيم للبروستاتا وبنى الحوض

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Üroloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS)؟

TRUS يستخدم مسبار موجات فوق صوتية عالي التردد (عادة 7-10 ميغاهرتز) يدخل في المستقيم لتصوير بنى الحوض المجاورة.

يوفر مناظر مفصلة لغدة البروستاتا (مناطق محيطية وانتقالية ومركزية)، الحويصلات المنوية، القنوات القاذفة والمستقيم السفلي.

أكثر استطباب شيوعًا هو توجيه الصورة لخزعة إبرة بروستاتا، تجرى غالبًا كنهج عبر المستقيم أو عبر العجان.

خزعة دمج TRUS-MRI تجمع MRI متعدد المعلمات قبل الخزعة مع تصوير TRUS فوري لاستهداف آفات مشبوهة.

TRUS يساعد أيضًا في تقييم أمراض الحويصلات المنوية وقياس حجم البروستاتا وتخطيط العلاج الإشعاعي وكتل المستقيم.

الأعراض

الاستطبابات تشمل PSA مرتفع وفحص شرجي رقمي غير طبيعي ونتائج MRI مشبوهة

البول المدمى أو الدم في السائل المنوي أو تقييم العقم الذكوري قد يدفع لتصوير الحويصلات المنوية

أعراض بعد الخزعة: نزيف مستقيمي، بول مدمى، دم في السائل المنوي (يستمر أسابيع غالبًا)، احتباس بولي أو حمى

انسداد القناة القاذفة مع حجم قاذف منخفض وعقم

ألم حوضي دوري متعلق بأمراض البروستاتا أو الحويصلات المنوية

عوامل الخطر

استطبابات خزعة TRUS: PSA فوق العتبة الخاصة بالعمر، سرعة PSA متزايدة، فحص شرجي رقمي غير طبيعي، خزعة سابقة سلبية مع شك مستمر، آفة MRI (PI-RADS 3 أو أعلى)

مخاطر مرتبطة بالإجراء تشمل العدوى (1-5 بالمئة) واحتباس بولي وبول مدمى ودم في السائل المنوي

نبيت مستقيمي مقاوم للمضادات الحيوية (خاصة E. coli المقاومة للفلوروكينولون) يزيد خطر العدوى بعد الخزعة

علاج مضاد تخثر أو مضاد صفائح يزيد خطر النزيف

مفصل اصطناعي أو صمام قلب قد يتطلب وقاية بمضادات حيوية إضافية

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

حمى مستمرة، قشعريرة أو رعدات خلال أيام بعد خزعة TRUS
نزيف مستقيمي ثقيل أو طويل
عدم القدرة على التبول أو احتباس بولي شديد بعد الخزعة
ألم شديد لا يسيطر عليه بالمسكنات البسيطة
علامات إنتان (حمى، انخفاض ضغط دم، تشوش)
بول مدمى صريح مستمر يتجاوز عدة أيام
دم في السائل المنوي شائع وحميد لأسابيع لكن استشر إذا استمر بعد شهرين

طرق العلاج

قبل الإجراء: مراجعة الأدوية (إيقاف مضادات التخثر حسب البروتوكول)، فحص للعدوى عالية الخطر (مسحة مستقيمية مقاومة سابقة)، شرح المخاطر والحصول على موافقة

وقاية بالمضادات الحيوية: وقاية موجهة بناء على زرع مسحة مستقيمية مفضلة الآن على أنظمة فلوروكينولون فقط القياسية

النظر بنهج عبر العجان لتقليل المضاعفات العدوائية

تحضير أمعاء بحقنة شرجية صغيرة قبل الإجراء

تخدير موضعي: حصار عصبي حول البروستاتا بليدوكائين يقلل الألم بفعالية

خزعة منهجية قياسية بـ 12 جوهرًا بالإضافة لجواهر موجهة لآفات MRI عند الاقتضاء

بعد الإجراء: مراقبة لـ 1-2 ساعة، ضمان قدرة التبول، مراجعة علامات التحذير

إدارة المضاعفات الشائعة: دم سائل منوي (طمأنة)، بول مدمى (إماهة، ملاحظة)، نزيف خفيف (ضغط، ملاحظة)

مضاعفات شديدة (إنتان، احتباس بولي، نزيف ثقيل) تتطلب تقييم في قسم الطوارئ

مراجعة علم الأمراض مع نقاش متعدد التخصصات إذا اكتشف سرطان

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Üroloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Üroloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

التهاب الزائدة الدودية

Genel Cerrahi

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في الزائدة الدودية يسبب ألماً شديداً في أسفل البطن الأيمن. التشخيص المبكر والعلاج الجراحي منقذان للحياة.

فتق الأربية

Genel Cerrahi

فتق الأربية هو بروز الأمعاء أو الدهون إلى القناة الأربية بسبب ضعف في جدار البطن. يمكن تصحيحه بشكل دائم بالعلاج الجراحي.

فتق السرة

Genel Cerrahi

فتق السرة يظهر كتورم ناعم حول السرة. بينما يزول تلقائيًا في الرضع، قد يكون العلاج الجراحي مطلوبًا في البالغين.

حصى المرارة واستئصال المرارة

Genel Cerrahi

حصى المرارة تسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، خاصة بعد الوجبات الدهنية. يتم علاجها بأمان بإستئصال المرارة بالمنظار.

البواسير

Genel Cerrahi

البواسير تنتج عن تورم الأوردة في فتحة الشرج؛ تظهر مع دم على ورق التواليت، الحكة، والألم. تتوفر علاجات متنوعة، من تغيير نمط الحياة إلى الجراحة.

الشق الشرجي

Genel Cerrahi

الشق الشرجي هو تمزق في الجلد الرقيق للقناة الشرجية. يظهر بألم حاد ونزيف ويمكن شفاؤه بالعلاج الطبي أو الجراحي.

الجيب الشعري (الناسور العصعصي)

Genel Cerrahi

الجيب الشعري يتكون من أنفاق وقنوات عرضة للعدوى المزمنة، تتشكل من انغراس الشعر تحت الجلد في منطقة العصعص. العلاج الجراحي يوفر حلاً دائماً.

جراحة الغدة الدرقية

Genel Cerrahi

جراحة الغدة الدرقية تتضمن إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية لأسباب مثل العقد الحميدة، تضخم الغدة الدرقية، وسرطان الغدة الدرقية.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.