تصوير القنوات الصفراوية عبر الجلد عبر الكبد (PTC)

تصوير وتصريف موجه بالأشعة للجهاز الصفراوي المسدود

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١١ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Radyoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو تصوير القنوات الصفراوية عبر الجلد عبر الكبد (PTC)؟

تصوير القنوات الصفراوية عبر الجلد عبر الكبد (PTC) يتضمن ثقباً مباشراً لقناة صفراوية داخل الكبد تحت توجيه الأشعة فوق الصوتية والتنظير، يتبعه حقن مادة تباين يودية لتصوير الشجرة الصفراوية. يُجرى PTC الآن في الغالب جنباً إلى جنب مع التصريف الصفراوي عبر الجلد عبر الكبد (PTBD) للمرضى الذين لديهم انسداد صفراوي حيث فشل ERCP أو غير ممكن تشريحياً.

تشمل الإشارات الانسداد الصفراوي الخبيث (رأس البنكرياس، سرطان القناة الصفراوية، أورام الإسن) والتضيقات الحميدة بعد الجراحة وحصى القناة الصفراوية بعد Roux-en-Y وتضيقات المفاغرة بعد الزرع والتهاب القناة الصفراوية المتصلب الأولي. يخفف PTBD اليرقان ويعالج التهاب القناة الصفراوية ويسمح بالعلاج الإشعاعي القريب أو الدعامة ويعمل كجسر للجراحة النهائية. تشمل المضاعفات الرئيسية النزيف الصفراوي والإنتان وتسرب الصفراء.

الأعراض

يرقان انسدادي مع ارتفاع البيليروبين

التهاب قناة صفراوية مع حمى ويرقان وألم ربع علوي أيمن

فشل ERCP للوصول الصفراوي

تشريح Roux-en-Y يمنع ERCP

سرطان قناة صفراوية في الإسن يحتاج تصريف

تضيق مفاغرة صفراوية بعد الزرع

تسرب صفراء بعد جراحة الكبد والصفراء

حكة من يرقان انسدادي مزمن

عوامل الخطر

اعتلال تخثري شديد (قابل للتصحيح)

استسقاء مقاوم

كيس عداري في مسار الثقب

نقائل متعددة داخل الكبد

حساسية تباين شديدة

إنتان نشط بدون تغطية مضادات حيوية

فشل قلب أيمن شديد

فرط نشاط درقي غير مضبوط

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

يرقان غير مؤلم أو مؤلم
حمى ويرقان مع ألم بطن (التهاب قناة صفراوية)
حكة مع ارتفاع البيليروبين
انسداد صفراوي مؤكد يحتاج تصريف
فشل دعامة تنظيرية
تسرب صفراء بعد الجراحة
ضغط صفراوي قبل الجراحة

طرق العلاج

تصحيح اعتلال التخثر قبل الإجراء (INR < 1.5، صفائح > 50 ألف)

مضادات حيوية واسعة الطيف وقائية (بيبيراسيلين-تازوباكتام)

ثقب إبرة 22 قياس بتوجيه الأشعة فوق الصوتية للقناة داخل الكبد

تصوير القناة الصفراوية يُجرى بمادة تباين يودية تحت التنظير

وصول سلكي للقناة الصفراوية المشتركة والاثني عشر إن أمكن

وضع قسطرة تصريف داخلية-خارجية (8.5-10 Fr)

دعامة معدنية أو بلاستيكية ذاتية التمدد للتضيقات الخبيثة

مراقبة بعد الإجراء للنزيف الصفراوي والإنتان وتسرب الصفراء

تبديل القسطرة كل 8-12 أسبوعاً للسلامة

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Radyoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Radyoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

ما هو التصوير بالرنين المغناطيسي؟

Radyoloji

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا وموجات راديوية وهو المعيار الذهبي لتصوير الدماغ والعمود الفقري والمفاصل والأعضاء الداخلية.

ما هو التصوير المقطعي المحوسب؟

Radyoloji

يقدم التصوير المقطعي المحوسب صورًا مقطعية سريعة ومفصلة في حالات الطوارئ والرضوض والأورام.

ما هو التصوير بالموجات فوق الصوتية؟

Radyoloji

التصوير بالموجات فوق الصوتية خالٍ من الإشعاع ويُستخدَم على نطاق واسع في متابعة الحمل وتقييم أعضاء البطن والأنسجة السطحية.

ما هو التصوير بالأشعة السينية (الصورة المباشرة)؟

Radyoloji

الأشعة السينية أقدم الفحوص الإشعاعية وأكثرها استخدامًا، توفر تشخيصًا سريعًا لأمراض العظام والرئة.

تصوير الثدي الشعاعي (الماموغرافيا)

Radyoloji

تصوير الثدي الشعاعي تصوير متخصص منخفض الجرعة لنسيج الثدي يكشف السرطان غالباً قبل الجس السريري، وهو الأداة الأولى لفحص سرطان الثدي في النساء من عمر 40 وما فوق وفق إرشادات ACR/ESR.

تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية

Radyoloji

USG دوبلر حاسم لتقييم خثار الأوردة العميقة وتضيق الشرايين السباتية وتدفق الدم في الأعضاء.

تصوير الأوعية الدموية

Radyoloji

يفحص تصوير الأوعية جميع الأنظمة الوعائية في الجسم بالتفصيل، وخاصة أوعية القلب والدماغ.

PET-CT (التصوير المقطعي بإصدار البوزيترون)

Radyoloji

يجمع PET-CT بين النشاط الأيضي والتصوير التشريحي في تحديد مرحلة السرطان وتقييم استجابة العلاج.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.