المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

تصنيف مرض القلب في الحمل

تصنيف المخاطر باستخدام تصنيف WHO المعدل

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum لدينا. احجز موعد ←

ما هو تصنيف مرض القلب في الحمل؟

تصنيف WHO المعدل (Roos-Hesselink et al., 2018) الأداة الأكثر صحة لتقييم المخاطر في النساء الحوامل بمرض قلب.

الفئة I: لا خطر أمومي متزايد قابل للكشف؛ نتيجة الحمل مماثلة لعموم السكان.

الفئة II: خطر متزايد بسيط؛ تشمل الحالات عيب حاجز أذيني غير معقد بعد الإصلاح، تدلي صمام تاجي خفيف.

الفئة II-III: خطر متزايد بشكل متوسط؛ خلل وظيفي بطيني خفيف، مرض صمامي طبيعي متوسط، رباعية فالو مُصلَحة.

الفئة III: زيادة كبيرة في المراضة والوفيات الأمومية؛ صمامات ميكانيكية، بطين أيمن جهازي، مرض خلقي معقد.

الفئة IV: خطر مرتفع للغاية للوفاة الأمومية أو مراضة شديدة؛ الحمل موانع. تشمل ارتفاع ضغط الدم الرئوي، خلل وظيفي بطيني جهازي شديد (EF أقل من 30%)، آفات انسدادية شديدة عرضية، توسع أبهري شديد.

الأعراض

تغيرات قلبية وعائية متعلقة بالحمل: ارتفاع 30-50 بالمئة في النتاج القلبي، توسع حجم البلازما، انخفاض المقاومة الوعائية الجهازية
أعراض المعاوضة الفاشلة: ضيق تنفس عند الراحة أو خلال مجهود بسيط، ضيق تنفس انتصابي، ضيق تنفس ليلي اشتدادي، خفقان، إغماء
علامات: حشرجات، وذمة محيطية تتجاوز الفسيولوجية، JVP مرتفع، صهيل S3، نفخة جديدة
اضطرابات النظم: رجفان أذيني، انتباذ بطيني، تسرع مستدام
مضاعفات قلبية أمومية: فشل قلب، اضطراب نظم، انصمام خثاري، التهاب شغاف، خلل وظيفي صمام
مضاعفات جنينية: خداج، تقييد نمو، فقدان جنيني، مرض قلب خلقي في الذرية

عوامل الخطر

فئة mWHO أعلى (خاصة III-IV)
وظيفة بطين جهازي مخفضة (EF < 40 بالمئة)
ارتفاع ضغط الدم الرئوي (mPAP > 25 ملم زئبق أو PAP انقباضي > 50 ملم زئبق)
آفات انسدادية شديدة عرضية (تضيق أبهر أو تاجي)
صمام صناعي ميكانيكي (تحديات مضاد التخثر)
اعتلال أبهري مع توسع أبهري كبير (مارفان، ثنائي الشرفات، إيلرز-دانلوس الوعائي)
اعتلال عضلة قلب محيط بالولادة سابق مع خلل وظيفي مستمر
مرض قلب خلقي مزرق، متلازمة آيزنمنغر

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • استشارة ما قبل الحمل لأي امرأة بمرض قلب معروف قبل محاولة الحمل
  • تأكيد حمل في الثلث الأول في مريضة قلب - إحالة فورية لرعاية متخصصة
  • أعراض قلبية جديدة في الحمل: ألم صدر، ضيق تنفس شديد، إغماء، خفقان
  • تراجع في تحمل التمارين أو ضيق تنفس انتصابي جديد
  • أعراض فشل قلب ما بعد الولادة (اعتلال عضلة قلب محيط بالولادة)

طرق العلاج

01
تقييم متعدد التخصصات قبل الحمل: قلب، توليد، تخدير، علم وراثة؛ تصوير أساسي وتقييم مخاطر
02
الفئة IV: ناقش وسائل منع الحمل والإنهاء؛ إذا استمر الحمل، أحل إلى مركز متخصص للغاية
03
رعاية ما قبل الولادة كل 1-2 شهر مبكرًا، أكثر تكرارًا بعد 24 أسبوعًا؛ صدى قلب متسلسل
04
مراجعة الأدوية: مثبطات ACE وARBs موانع؛ يفضل حاصرات بيتا انتقائية بيتا-1 (ميتوبرولول، بيسوبرولول)؛ تجنب أميودارون إن أمكن
05
مضاد تخثر في الصمامات الميكانيكية: بروتوكول معقد بـ LMWH أو وارفارين موازنة الخطر الأمومي والجنيني
06
تخطيط الولادة: ولادة مهبلية مفضلة لمعظم؛ قيصرية لمؤشرات ولادية أو موانع قلبية محددة
07
مراقبة محيط الولادة بفريق قلبي؛ مراقبة بعد الولادة لمدة 6 أسابيع على الأقل (ذروة الخطر) وأكثر

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الفحص النسائي المنتظم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

الفحوصات النسائية المنتظمة تمكن التشخيص المبكر للعديد من أمراض النساء وتزيد من نجاح العلاج. يُوصى بأن ترى كل امرأة نشطة جنسيًا أو فوق 21 سنة طبيب نساء مرة واحدة على الأقل في السنة.

سرطان عنق الرحم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سرطان عنق الرحم يتطور من النمو غير المنضبط لخلايا عنق الرحم وهو من بين أكثر سرطانات النساء شيوعًا في جميع أنحاء العالم. يمكن التعرف على الآفات السرطانية بفحص Pap smear واختبار HPV المنتظم.

HPV والتطعيم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

HPV فيروس شائع ينتقل جنسيًا يمكن أن يؤدي إلى أنواع معينة من السرطان. يوفر التطعيم حماية أكثر من 90% ضد سلالات HPV عالية الخطورة.

كيس المبيض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أكياس المبيض أكياس مملوءة بالسوائل تتشكل في أو على أنسجة المبيض. معظمها بدون أعراض ويختفي تلقائيًا؛ ومع ذلك، يمكن أن تسبب الأكياس الكبيرة أو المعقدة ألمًا ومضاعفات.

البطانة الرحمية المهاجرة

Kadın Hastalıkları ve Doğum

تصيب البطانة الرحمية المهاجرة حوالي 10٪ من النساء في سن الإنجاب، وتسبب ألم الحوض الدوري وعسر الطمث وعسر الجماع والعقم؛ ويحسن العلاج الطبي والجراحي المشترك جودة الحياة.

أورام الرحم الليفية

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أورام الرحم الليفية أورام حميدة تتطور من طبقة العضلات الرحمية. تؤثر على 20-50% من النساء في سن الإنجاب؛ معظمها بدون أعراض، لكنها يمكن أن تسبب نزيفًا وألمًا.

متلازمة تكيس المبايض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

متلازمة تكيس المبايض أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا تؤثر على حوالي 10% من النساء في سن الإنجاب، تتميز بفائض الأندروجين، اضطراب الإباضة، ومظهر المبيض متعدد الكيسات.

سن اليأس

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سن اليأس هي مرحلة الحياة التي يتم تعريفها بعدم حدوث الحيض لمدة 12 شهرًا متتاليًا والتوقف الطبيعي لوظيفة المبيض. متوسط السن 51، لكنه يمكن أن يتراوح بين 45-55 سنة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.