تصنيف بوسنياك للأكياس الكلوية

نظام تصنيف بوسنياك (قدمه بوسنياك في 1986، محدث إلى v2019) هو نظام تصنيف من خمس مراحل يُستخدم في CT/MRI المعزز بالتباين لإدارة الكتل الكلوية الكيسية؛ يحدد خطر الخباثة ويوجه القرار الجراحي. تحديث 2019 أكثر معيارية لـ MRI وCT.

الفئات: بوسنياك I (كيس بسيط، كثافة الماء، بدون حواجز، بدون تعزيز، خطر الخباثة <1٪)، بوسنياك II (معقد بسيط - حواجز <2 مم، تكلس، أكياس فرط الكثافة <3 سم، خطر الخباثة <3٪)، بوسنياك IIF (متابعة، حواجز رقيقة بسيطة مع تعزيز قابل للقياس، حواجز رقيقة متعددة، خطر الخباثة ~10٪)، بوسنياك III (حواجز سميكة أو متعددة مع تعزيز، جدار غير منتظم، خطر الخباثة 50٪)، بوسنياك IV (مكون نسيج رخو واضح مع تعزيز، خطر الخباثة 90٪).

إصدار 2019 يستخدم تسمية معيارية ويدمج MRI: التعزيز، سماكة الجدار (≤2 مم رقيق، 3-5 مم سميك بسيط، ≥5 مم سميك)، عقدية (≤4 مم بروز - حاجز، >4 مم - كتلة). مرضى بوسنياك I-II غير العرضيين لا يحتاجون متابعة؛ IIF → متابعة 6، 12، 24 شهراً؛ III، IV → استئصال كلي جزئي أو استئصال كلية. الأطفال والمكبوتون مناعياً يُقيمون بصرامة أكثر.