تشنّج الشريان التاجي (الذبحة التغايرية)

تشنّج الشريان التاجي تقلّص شديد عابر في العضلات الملساء لجدار الشريان التاجي يُضيق اللُّمعة ويُسبّب إقفار عضلة القلب. يُعرف بالذبحة التغايرية أو ذبحة برينزميتال.

بخلاف الداء التاجي التصلّبي الكلاسيكي قد يحدث التشنّج في شرايين طبيعية أو متصلّبة خفيفًا. عادةً أثناء الراحة خصوصًا بين منتصف الليل والصباح الباكر.

ارتفاع عابر في قطعة ST على ECG ملمح مميّز. اختبار الاستحثاث (أستيل كولين أو إرغونوفين) مفيد للتشخيص. التدخين أقوى عامل خطر قابل للتعديل.

حاصرات قنوات الكالسيوم أساس العلاج؛ النترات كعلاج مضاف. حاصرات بيتا قد تُفاقم التشنّج وتُمنع عمومًا.