التسمم بالميثانول والإيثيلين غليكول

يُستقلب الميثانول (مكون لمضادات التجمد والكحول المغشوش) بواسطة إنزيم كحول ديهيدروجيناز إلى حمض الفورميك، بينما يتحول الإيثيلين غليكول إلى حمضي الغليكوليك والأكساليك. وتأتي الإصابة الرئيسية من هذه المستقلبات السامة وتتطور إلى حماض شديد خلال ساعات.

يسبب الميثانول سمية شبكية تؤدي إلى العمى، أما في تسمم الإيثيلين غليكول فإن بلورات أكسالات الكالسيوم تؤدي إلى فشل كلوي ونقص كالسيوم الدم. ويساعد ارتفاع فجوة الأنيون وفجوة التناضح في التشخيص.

يثبط العلاج بالفوميبيزول (أو الإيثانول عند عدم توفره) إنزيم كحول ديهيدروجيناز ويمنع تكوّن المستقلبات السامة. ويزيل الغسيل الكلوي كلًا من المادة الأصلية ومستقلباتها.