المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

التسمم بالسيانيد والهيدروكسي كوبالامين

تسمم سيانيدي وعلاج الترياق بالهيدروكسي كوبالامين.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Acil Servis لدينا. احجز موعد ←

ما هو التسمم بالسيانيد والهيدروكسي كوبالامين؟

يحدث التسمم بالسيانيد عبر تثبيط أوكسيداز السيتوكروم سي في سلسلة نقل الإلكترون الميتوكوندرية. ينقطع الاستقلاب الهوائي ويصبح الاستقلاب اللاهوائي مسيطرا ويتطور حماض لبني شديد.

تشمل مصادر التعرض الكبرى استنشاق الدخان في الحرائق والحوادث الصناعية ومحاولات الانتحار وتناول النباتات الحاوية على غليكوزيدات سيانوجينية بذور المشمش واللوز المر وحقن نتروبروسيد الصوديوم المطول.

هيدروكسي كوبالامين فيتامين ب12 أ الترياق الخط الأول في تسمم السيانيد المرتبط بالحرائق إذ يربط السيانيد ليشكل سيانوكوبالامين يطرح في البول. يفضل على عدة السيانيد عند تواجد استنشاق الدخان وزرقة الميث الميغلوبينية.

الأعراض

فقدان وعي مفاجئ
حماض استقلابي شديد لاكتات فوق 8
توقف قلبي أو اضطراب نظم
ضائقة تنفسية
أغشية مخاطية حمراء كرزية
رائحة لوز مر بالنفس حساسية 60%
اختلاجات وغيبوبة

عوامل الخطر

استنشاق دخان في الحرائق
حوادث صناعية مرتبطة بالسيانيد
محاولة انتحار بأملاح السيانيد
تسريب نيتروبروسيد الصوديوم مطول
تناول لوز مر وبذور مشمش
معالجة الكاسافا في مناطق محددة
عمال مختبرات وكيمياء

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • فقدان وعي مفاجئ في ضحايا حريق وحماض شديد
  • موجودات تسمم بعد تعرض صناعي مشتبه بالسيانيد
  • تناول السيانيد ومحاولة انتحار
  • حماض وتدهور سريري أثناء تسريب نيتروبروسيد

طرق العلاج

01
هيدروكسي كوبالامين 5 غرام وريديا خلال 15 دقيقة جرعة قابلة للتكرار
02
أكسجين 100% وتنبيب عند الحاجة
03
ثيوسلفات الصوديوم 12.5 غرام وريديا مساعد
04
عدة السيانيد نتريت أميل ونتريت الصوديوم وثيوسلفات الصوديوم خيار بديل
05
علاج الحماض الاستقلابي ببيكربونات الصوديوم
06
دعم قلبي رئوي ودوران غشائي خارج الجسم عند الاستطباب
07
إزالة التلوث وإبعاد عن المصدر

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Acil Servis في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Acil Servis

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الإسعاف الأولي للنوبة القلبية

Acil Servis

التعرف السريع والاتصال بالطوارئ في النوبة القلبية يزيد بشكل كبير من فرصة النجاة.

أعراض السكتة الدماغية واختبار FAST

Acil Servis

اختبار FAST (الوجه، الذراعين، الكلام، الوقت) هو الطريقة الأكثر عملية للكشف المبكر عن السكتة الدماغية.

التأق (الصدمة التأقية)

Acil Servis

التأق تفاعل حساسي جهازي شديد؛ حقن الإبينفرين والاتصال بـ 112 هما أهم التدخلات الأولية.

قصور التنفس

Acil Servis

قصور التنفس حالة مهددة للحياة تتميز بانخفاض الأكسجين في الدم أو ارتفاع ثاني أكسيد الكربون.

الإسعاف الأولي للتسمم

Acil Servis

في التسمم، تحديد المادة الصحيحة ومعرفة متى لا يجب تحفيز القيء أمر حاسم.

علاج الحروق والإسعاف الأولي

Acil Servis

يختلف العلاج الطارئ للحروق حسب الدرجة والمدى، ويبدأ بالتبريد ويمتد إلى الرعاية المتخصصة.

الإسعاف الأولي لرضوض الرأس

Acil Servis

بغض النظر عن شدة الصدمة في رضوض الرأس، يُعدّ التقييم العصبي الطارئ إلزامياً عند وجود أي تغيّر في الوعي.

تقييم ألم الصدر في الطوارئ

Acil Servis

عند المريض الذي يعاني ألماً صدرياً، يساعد تخطيط القلب وواسمات القلب الكيميائية على التفريق بسرعة بين النوبة القلبية والصمة الرئوية والأسباب الأخرى.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.