تسمم بالفوسفات العضوي (الكوليني)

مبيدات الفوسفات العضوي والكاربامات تثبط أستيل كولين إستراز بشكل قابل للعكس أو غير قابل للعكس مسببًا تراكم أستيل كولين في المشابك. بسبب الاستخدام الواسع في الزراعة، التسمم المتعمد أو العرضي شائع في البلدان النامية.

الصورة السريرية هي مزيج من النتائج المسكارينية (SLUDGE: سيلان اللعاب، الدمع، التبول، التبرز، تقلصات الجهاز الهضمي، القيء)، والنيكوتينية (تحزم العضلات، الضعف، الشلل) والمركزية (التشوش، التشنج، الغيبوبة).

يشمل العلاج؛ إزالة التلوث، قمع النتائج المسكارينية بمعايرة الأتروبين وإعادة تنشيط الإنزيم بالبراليدوكسيم. تتطلب المضاعفات المتأخرة مثل المتلازمة المتوسطة واعتلال الأعصاب المتأخر المراقبة.