المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

تسلخ الأبهر الحاد ستانفورد النوع A

تسلخ النوع A الذي يشمل الأبهر الصاعد هو حالة طوارئ قلبية وعائية عالية الوفيات تتطلب جراحة فورية.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Acil Servis لدينا. احجز موعد ←

ما هو تسلخ الأبهر الحاد ستانفورد النوع A؟

تسلخ الأبهر هو تكوين تجويف كاذب في الطبقة الوسطى بسبب تمزق البطانة الداخلية لجدار الأبهر. في تصنيف ستانفورد، يشمل النوع A الأبهر الصاعد ويتطلب جراحة طارئة.

هذه الحالة تحمل خطر وفيات بنسبة تقريبية 1-2% في الساعة؛ بدون علاج، قد تتجاوز الوفيات 50% في الـ 48 ساعة الأولى. تُلاحظ بشكل أكثر شيوعًا في الرجال المصابين بارتفاع الضغط فوق سن 60 ولكن يمكن أن تظهر أيضًا في أعمار أصغر في أمراض النسيج الضام مثل متلازمة مارفان.

الشك السريري، D-dimer، تخطيط صدى القلب عبر الصدر وخاصة تصوير الأوعية بالأشعة المقطعية حاسمة في التشخيص. الإصلاح الجراحي المبكر (طعم الأبهر) منقذ للحياة.

الأعراض

ألم صدري أو ظهري مفاجئ شديد 'كأنه يتمزق'
الألم ينتشر إلى الرقبة أو الفك أو البطن
فرق ضغط الدم بين الذراعين (>20 ملم زئبق)
إغماء، دوار أو تشوش
نفخة قصور الصمام الأبهري
عجز عصبي شبيه بالسكتة الدماغية
نتائج آلام البطن وإقفار الساق

عوامل الخطر

ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
أمراض النسيج الضام مثل مارفان، إيلرز-دانلوس
الصمام الأبهري ثنائي الشرف
تاريخ تمدد الأبهر
تقدم العمر والجنس الذكوري
تعاطي الكوكايين
تاريخ الصدمة أو جراحة القلب

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • اتصل بالإسعاف على الفور للألم الصدري والظهري المفاجئ كأنه يتمزق
  • اشتبه في ألم الصدر غير المستجيب لعلاج النوبة القلبية
  • اذهب إلى غرفة الطوارئ عند تعايش السكتة الدماغية وألم الصدر
  • لا تتأخر إذا بدأ ألم جديد في تمدد الأبهر المعروف
  • تقدم على الفور إذا رافقه تغير الوعي

طرق العلاج

01
تأكيد التشخيص بتصوير الأوعية الطارئ بالأشعة المقطعية
02
التفعيل السريع لفريق جراحة القلب والأوعية الدموية
03
التحكم في النبض وضغط الدم بحاصرات بيتا الوريدية (الهدف الانقباضي 100-120 ملم زئبق)
04
تسكين كافٍ (المورفين مفضل)
05
استبدال طعم الأبهر الجراحي المفتوح الطارئ
06
متابعة العناية المركزة وإدارة المضاعفات

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Acil Servis في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Acil Servis

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الإسعاف الأولي للنوبة القلبية

Acil Servis

التعرف السريع والاتصال بالطوارئ في النوبة القلبية يزيد بشكل كبير من فرصة النجاة.

أعراض السكتة الدماغية واختبار FAST

Acil Servis

اختبار FAST (الوجه، الذراعين، الكلام، الوقت) هو الطريقة الأكثر عملية للكشف المبكر عن السكتة الدماغية.

التأق (الصدمة التأقية)

Acil Servis

التأق تفاعل حساسي جهازي شديد؛ حقن الإبينفرين والاتصال بـ 112 هما أهم التدخلات الأولية.

قصور التنفس

Acil Servis

قصور التنفس حالة مهددة للحياة تتميز بانخفاض الأكسجين في الدم أو ارتفاع ثاني أكسيد الكربون.

الإسعاف الأولي للتسمم

Acil Servis

في التسمم، تحديد المادة الصحيحة ومعرفة متى لا يجب تحفيز القيء أمر حاسم.

علاج الحروق والإسعاف الأولي

Acil Servis

يختلف العلاج الطارئ للحروق حسب الدرجة والمدى، ويبدأ بالتبريد ويمتد إلى الرعاية المتخصصة.

الإسعاف الأولي لرضوض الرأس

Acil Servis

بغض النظر عن شدة الصدمة في رضوض الرأس، يُعدّ التقييم العصبي الطارئ إلزامياً عند وجود أي تغيّر في الوعي.

تقييم ألم الصدر في الطوارئ

Acil Servis

عند المريض الذي يعاني ألماً صدرياً، يساعد تخطيط القلب وواسمات القلب الكيميائية على التفريق بسرعة بين النوبة القلبية والصمة الرئوية والأسباب الأخرى.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.